構造
関節
筋肉
- etc.
臨床関連
骨折
- anterior fat pad：sail sign
- posterior fat pad
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/11/12 09:23:14」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 成人における上腕骨近位端骨折 proximal humeral fractures in adults
- 2. 成人における上腕骨骨幹部骨折 midshaft humeral fractures in adults
- 3. 小児における上腕骨近位端骨折 proximal humeral fractures in children
- 4. 小児における上腕骨骨幹部骨折 midshaft humeral fractures in children
- 5. 上腕骨骨幹部のストレス骨折 stress fractures of the humeral shaft
Japanese Journal
- 臨床室 先天性無フィブリノゲン血症患者に対して上腕骨人工骨頭置換術を行った1例
- 澤田 智一,山本 和史,長谷川 智彦 [他]
- 整形外科 62(9), 987-990, 2011-08
- NAID 40018930836
- 上腕骨外側上顆炎鏡視下手術後の握力及び手関節伸展力における回復過程の関係
- 白戸 力弥,加藤 正巳,太田 久晶 [他]
- 北海道作業療法 28(1), 19-22, 2011-06
- NAID 40018925916
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- 上腕骨（じょうわんこつ）（英名arm bone）（羅名humerus、pl.humeri）とは、四肢動物の 前肢において近位部を構成する長骨である。 ヒトの上腕骨は、左右の上腕に1つずつ 存在して上腕構造を支持し、近位端に上腕骨頭と言う半球状の構造をもち、遠位端には ...
- 上腕三頭筋（じょうわんさんとうきん、Triceps brachii ）は人間の上肢の筋肉。腕を 伸ばした時によく浮き出る筋肉である。 三頭の名の通り起始部が長頭と内側頭、外側頭 に別れている。長頭は肩甲骨関節下結節から起こり、大円筋と小円筋の間を下行する。
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![図532 ] 上腕骨における筋の起](https://1mg.info/0/0/j/1860.jpg)
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「104B008」 |
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| 関連記事 | 「腕骨」「上腕」「骨」 |
「104B008」
- 胸部の解剖について正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［104B007］←［国試_104］→［104B009］
「上肢の筋」
関節で分類
| 肉単P | 筋名 | 起始 | 停止 | 支配神経 | 機能 | |
| K-12 | 肩甲挙筋 | C1-C4(横突起) | 肩甲骨(上角・内側縁上部) | 肩甲背神経 | 肩甲骨の挙上、下方回旋 | |
| K-14 | 大菱形筋 | T1-T4(棘突起) | 肩甲骨(内側縁下部) | 肩甲背神経 | 肩甲骨の後退、下方回旋 | |
| K-13 | 小菱形筋 | C6･C7(棘突起) | 肩甲骨(内側縁上方) | 肩甲背神経 | 肩甲骨の後退、挙上、下方回旋 | |
| K-16 | 僧帽筋 | 上部 | 後頭骨、項靱帯 | 鎖骨(外側1/3) | 副神経と頚神経叢 | 肩甲骨の後退、挙上、上方回旋 |
| T1-T6(棘突起)、棘状靱帯 | 肩甲骨(肩峰、肩甲棘) | 副神経と頚神経叢 | 肩甲骨の後退 | |||
| T7-T12(棘突起)、棘状靱帯 | 肩甲骨(肩甲棘) | 副神経と頚神経叢 | 肩甲骨の後退、下制、下方回旋 | |||
| K-01 | 前鋸筋 | 第1～8肋骨(外側面中央部) | 肩甲骨(内側縁の肋骨面) | 長胸神経 | 肩甲骨の前進、わずかに上方回旋、肋骨の挙上 | |
| 鎖骨下筋 | 第1肋骨と肋軟骨の境界 | 鎖骨内側1/3の下面 | 鎖骨下神経(第5・第6頚神経) | 鎖骨を固定し下制する | ||
| K-03 | 小胸筋 | 第3～5肋骨 | 肩甲骨(烏口突起) | 内側胸筋神経 | 肩甲骨の下制、わずかに下方回旋、肋骨の挙上 | |
| L-01 | 大胸筋 | 鎖骨部 | 鎖骨(内側1/2) | 上腕骨(大結節稜) | 内側胸筋神経、外側胸筋神経 | 肩関節の内転、内旋、屈曲、水平屈曲 |
| 胸肋部 | 胸骨、第1～6軟骨 | 肩関節の内転、内旋、屈曲、水平屈曲 | ||||
| 腹部 | 外腹斜筋の腱膜 | 肩関節の内転、内旋、屈曲、水平屈曲 | ||||
| L-03 | 広背筋 | T6-L5の棘突起、仙骨、腸骨 | 上腕骨(結節間溝、小結節稜) | 胸背神経 | 肩関節の伸展(後方挙上)、内旋、内転 | |
| M-01 | 三角筋 | 鎖骨部・前部 | 鎖骨(外側1/3) | 上腕骨(三角粗面) | 腋窩神経 | 肩関節の屈曲、内旋、水平屈曲 |
| 肩峰部・中部 | 肩甲骨(肩峰) | 肩関節の外転 | ||||
| 肩甲棘部・後部 | 肩甲骨(肩甲棘下縁) | 肩関節の外転、伸展、水平伸展 | ||||
| L-12 | 小円筋 | 肩甲骨(外側縁・下角) | 上腕骨(大結節) | 肩関節の内転、伸展、外旋 | ||
| L-10 | 棘上筋 | 肩甲骨(棘上窩) | 肩甲上神経 | 肩関節の外転 | ||
| L-11 | 棘下筋 | 肩甲骨(棘下窩) | 肩関節の外旋、伸展 | |||
| L-13 | 肩甲下筋 | 肩甲骨(肩甲下窩) | 上腕骨(小結節) | 肩甲下神経 | 肩関節の内旋、水平屈曲 | |
| L-14 | 大円筋 | 肩甲骨(外側縁・下角) | 上腕骨(結節間溝、小結節稜) | 肩関節の伸展(後方挙上)、内転、内旋 | ||
| M-02 | 烏口腕筋 | 肩甲骨(烏口突起) | 上腕骨(内側縁) | 筋皮神経 | 肩関節の内転、屈曲 | |
| M-11 | 上腕二頭筋 | 長頭 | 肩甲骨(関節上結節) | 橈骨(橈骨粗面) | 肘関節の屈曲、前腕の回外 | |
| 短頭 | 肩甲骨(烏口突起) | 橈骨(橈骨粗面)、前腕筋膜 | 肘関節の屈曲、前腕の回外 | |||
| M-17 | 上腕筋 | 上腕骨(遠位2/3の前面) | 尺骨(尺骨粗面) | 肘関節の屈曲 | ||
| M-6 | 上腕三頭筋 | 長頭 | 肩甲骨(関節下結節) | 尺骨(肘頭) | 橈骨神経 | 肘関節の伸展 |
| 外側頭 | 上腕骨(後面) | 肘関節の伸展 | ||||
| 内側頭 | 上腕骨(前面) | 肘関節の伸展 | ||||
| M-18 | 腕橈骨筋 | 上腕骨(外側上顆) | 橈骨(茎状突起) | 肘関節の屈曲、前腕を回内、回外位から半回内位に回旋 | ||
| N-2 | 回外筋 | 上腕骨(外側上顆、外側下部) | 橈骨(近位外側面) | 前腕の回外 | ||
| P-1 | 長橈側手根伸筋 | 上腕骨(外側上顆)、尺骨(回外筋稜) | 第2中手骨(骨底背面) | 手関節の背屈、橈屈 | ||
| P-2 | 短橈側手根伸筋 | 上腕骨(外側上顆) | 第3中手骨(骨底背面) | 手関節の背屈、橈屈 | ||
| P-3 | 尺側手根伸筋 | 上腕骨頭 | 上腕骨(外側上顆) | 第5中手骨(骨底背面) | 手関節の背屈、尺屈 | |
| 尺骨頭 | 尺骨(斜線と後縁) | 第5中手骨(骨底背面) | 手関節の背屈、尺屈 | |||
| N-1 | 方形回内筋 | 尺骨(遠位1/4の前面) | 橈骨(遠位1/4の前面) | 正中神経 | 前腕の回内 | |
| N-3 | 円回内筋 | 浅頭・上腕骨頭 | 上腕骨(内側上顆) | 橈骨(中央の外側面) | 前腕の回内 | |
| 深頭・尺骨頭 | 尺骨(鈎状突起) | 橈骨(中央の外側面) | 前腕の回内 | |||
| O-1 | 橈側手根屈筋 | 上腕骨(内側上顆) | 第2中手骨、第3中手骨(骨底前面) | 手関節の掌屈、橈屈 | ||
| O-3 | 長掌筋 | 上腕骨(内側上顆) | 手首の屈筋支帯、手掌腱膜 | 手関節の掌屈、手掌腱膜の緊張 | ||
| O-6 | 長母指屈筋 | 橈骨(中部の前面) | 母指末節骨(掌側面) | 母指の屈曲(主にIP関節) | ||
| O-4 | 尺側手根屈筋 | 上腕骨頭 | 上腕骨(内側上顆) | 豆状骨、豆中手靭帯、第5中手骨 | 尺骨神経 | 手関節の掌屈、尺屈 |
| 尺骨頭 | 尺骨(肘頭、後面上部) | 豆状骨、豆中手靭帯、第5中手骨 | 手関節の掌屈、尺屈 |
「肩関節の運動に関与する筋」
付着部
| 筋名 | 内転 | 外転 | 内旋 | 外旋 | 屈曲 | 伸展 | 支配神経 | 起始 | 停止 | |
| 大胸筋 | 鎖骨部 | ● | ● | ● | 内側胸筋神経、 | 鎖骨(内側1/2) | 上腕骨(大結節稜) | |||
| 胸肋部 | ● | ● | ◇ | 胸骨、第1～6軟骨 | ||||||
| 腹部 | ● | ● | ◇ | 外腹斜筋の腱膜 | ||||||
| 広背筋 | ● | ● | ● | 胸背神経 | T6-L5の棘突起、仙骨、腸骨 | 上腕骨(結節間溝、小結節稜) | ||||
| 三角筋 | 鎖骨部・前部 | ● | ● | 腋窩神経 | 鎖骨(外側1/3) | 上腕骨(三角筋粗面) | ||||
| 肩峰部・中部 | ◇ | □ | 肩甲骨(肩峰) | |||||||
| 肩甲棘部・後部 | ● | ◇ | 肩甲骨(肩甲棘下縁) | |||||||
| 小円筋 | ◇ | ● | ◇ | 肩甲骨(外側縁・下角) | 上腕骨(大結節) | |||||
| 棘上筋 | ● | 肩甲上神経 | 肩甲骨(棘上窩) | |||||||
| 棘下筋 | ● | ◇ | 肩甲骨(棘下窩) | |||||||
| 肩甲下筋 | □ | ● | 肩甲下神経 | 肩甲骨(肩甲下窩) | 上腕骨(小結節) | |||||
| 大円筋 | ● | ● | ◇ | 肩甲骨(外側縁・下角) | 上腕骨(結節間溝、小結節稜) | |||||
| 烏口腕筋 | ● | ● | 筋皮神経 | 肩甲骨(烏口突起) | 上腕骨(内側縁) | |||||
凡例
●：両方で確認 ◇：K.125 □：M391,394,395,412,446
「手の筋」
| 肉単P | 筋名 | 起始 | 停止 | 支配神経 | 機能 |
| P-6 | 指伸筋 | 上腕骨(外側上顆) | 第2-5指骨(末・中節骨底） | 橈骨神経 | 第2-5指の伸展(DIP、PIP、MP関節)、手関節の背屈 |
| P-7 | 小指伸筋 | 上腕骨(外側上顆) | 小指(中・末節骨底) | 橈骨神経 | 小指の伸展、外転 |
| P-11 | 示指伸筋 | 尺骨(遠位の背面・骨間膜) | 示指(中・末節骨底) | 橈骨神経 | 示指の伸展、手関節の背屈 |
| P-8 | 長母指伸筋 | 尺骨(中央背面) | 母指(末節骨底の背面) | 橈骨神経 | 母指の伸展(IP・MP関節) |
| P-9 | 短母指伸筋 | 橈骨(背面・骨間膜) | 母指(基節骨底の背面) | 橈骨神経 | 母指の伸展(MP関節)、外転 |
| P-12 | 長母指外転筋 | 橈骨(背面・骨間膜) | 第1中手骨(骨底外側) | 橈骨神経 | 母指の外転、伸展 |
| Q-10 | 短母指外転筋 | 大菱形骨・舟状骨(屈筋支帯) | 母指(基節骨外側) | 正中神経 | 母指の外転 |
| Q-5 | 母指対立筋 | 大菱形骨(屈筋支帯) | 第1中手骨(前面) | 正中神経 | 母指の対立、屈曲(CMC関節) |
| O-6 | 長母指屈筋 | 橈骨(前面中1/3) | 母指(末節骨の掌側) | 正中神経 | 母指を屈曲(IP・MP関節) |
| Q-1 | 短母指屈筋 | 大菱形骨・小菱形骨(尺側・屈筋支帯) | 母指(基節骨底の掌側) | 正中神経、尺骨神経 | 母指を屈曲(MP関節) |
| O-5 | 浅指屈筋 | 上腕骨(内側上顆)、尺骨(鈎状突起)、橈骨(外側) | 第2-5指骨(中節骨の両側) | 正中神経 | 第2-5指の屈曲(PIP関節)、手関節掌屈 |
| O-7 | 深指屈筋 | 尺骨(上部1/3の前面) | 第2-5指骨(末節骨の両側) | 正中神経(第2-3指)、尺骨神経(第4-5指) | 第2-5指の屈曲(DIP関節)、手関節掌屈 |
| Q-12 | 虫様筋 | 深指屈筋腱(第2-5指の掌側) | 指伸筋腱膜(第2-5指の背側) | 正中神経(第2-3指)、尺骨神経(第4-5指) | 第2-5指の屈曲(MP関節)、DIP関節・PIP関節の伸展 |
| Q-8 | 背側骨間筋 | 中手骨(背側・側面) | 指骨、指伸筋腱膜(基節骨底) | 尺骨神経 | 第2-5指の外転 |
| Q-9 | 小指外転筋 | 豆状骨(豆鉤靭帯) | 小指(基節骨底の内側) | 尺骨神経 | 小指の外転と屈曲(MP関節) |
| Q-3 | 短小指屈筋 | 有鈎骨(有鈎骨鈎) | 小指(基節骨の内側) | 尺骨神経 | 小指の屈曲(MP関節) |
| Q-6 | 小指対立筋 | 有鈎骨(有鈎骨鈎) | 第5中手骨(尺側縁) | 尺骨神経 | 小指の対立 |
| Q-4 | 母指内転筋 | 第3中手骨(横頭)、第2中手骨(斜頭)、有頭骨、小菱形骨 | 母指(基節骨底の内側) | 尺骨神経 | 母指の内転 |
| Q-11 | 掌側骨間筋 | 中手骨(掌側・側面) | 指骨、指伸筋腱膜(基節骨底) | 尺骨神経 | 第２，４，５指の内転 |
| Q-2 | 短掌筋 | 手掌腱膜(中心部の尺側) | 手の尺側の皮膚 | 尺骨神経 | 手掌内部の皮膚にしわを寄せる |
「肢帯」
- 英
- limb girdle
- 関
- 上肢帯≒肩帯、腰帯
肢帯 (limb girdle) とは、脊椎動物の体幹中にあり四肢の基部となる骨格組織である。肩帯と腰帯の2つがある。
概要
前肢の基部となる肢帯を肩帯、後肢の基部となる肢帯を腰帯と呼ぶ。前肢と後肢は魚類の対鰭（胸鰭・腹鰭）に由来しており古くは7対の対鰭をもつ魚類も存在したが、肩帯・腰帯以外の肢帯を持つ脊椎動物は未だ知られていない。四肢本体（自由肢）とは本来別の物であるが、文脈上自由肢も含めて言及されていることがある。
その主な機能は以下の２点である。
- 四肢を動かす筋群の起始部・付着面となる。
- 四肢の荷重を体幹に伝える。
肩帯
前肢の基部となる。構成骨は肩甲骨・前烏口骨・烏口骨・鎖骨・上鎖骨・間鎖骨などである。腰帯に比べて構成骨も多く、歴史も古い。詳しくは肩帯を参照のこと。
腰帯
後肢の基部となる。構成骨は腸骨・恥骨・坐骨が基本となる。この三種の構成骨は腰帯形成以来ほとんど変化がない。詳しくは腰帯を参照のこと。
構成骨の対応
自由肢においては上腕骨と大腿骨、橈骨と脛骨、尺骨と腓骨のように前肢と後肢それぞれの構成骨格がかなりの確証を持って対応されられていることから、肢帯における構成骨格も肩帯と腰帯で対応させられることがある。
例えば、背側にある構成要素（腰帯では腸骨）・腹側で関節窩の前方にある構成要素（同じく恥骨）・腹側で関節窩の後方にある構成要素（同じく坐骨）に肩帯を対応させ、【腸骨/恥骨/坐骨】と【肩甲骨/前烏口骨/烏口骨】、または【肩甲骨/鎖骨/前烏口骨】が対応するとされる。
しかし、腰帯の構成骨がその進化を通じてほぼ三種だけであること・腰帯の構成骨は全て内骨格性骨格であることに対し、肩帯の構成骨は進化の中で現れたり消えたり多種にわたる上に内骨格性骨格だけでなく皮骨性骨格も含むことから、どれがどれに対応するかは人によって意見が異なり、真に対応が見られるのかについても疑問が持たれている。例に挙げた対応では、前者は烏口骨は肩帯進化の中でかなり後半になってから現れた構成骨であること、後者は恥骨は内骨格性骨格であるのに鎖骨は皮骨性骨格であること、などの問題がある。最近ではあまり肢帯の構成骨における前後の対応や相同性については言及されないことが多い。
「ローテーターカフ」
- 英
- rotator cuff (K), rotator cuff muscle
- 同
- 腱板、回旋腱板筋、回旋筋腱板、肩回旋筋腱板
ローテーターカフ
- K.124-125
| 肉単 | 筋名 | 起始 | 停止 | 神経 | 肩関節 | |||||
| 内転 | 外転 | 伸展 | 屈曲 | 外旋 | 内旋 | |||||
| L-13 | 肩甲下筋 | 肩甲骨(肩甲下窩) | 上腕骨(小結節) | 肩甲下神経 | ○ | ○ | ||||
| L-12 | 小円筋 | 肩甲骨(外側縁・下角) | 上腕骨(大結節) | 腋窩神経 | ○ | ○ | ○ | |||
| L-10 | 棘上筋 | 肩甲骨(棘上窩) | 上腕骨(大結節) | 肩甲上神経 | ○ | |||||
| L-11 | 棘下筋 | 肩甲骨(棘下窩) | 上腕骨(大結節) | 肩甲上神経 | ○ | ○ | ||||
- M.395と比較するとだいぶ違うので要調査
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「上腕骨小頭」
- 英
- capitulum of humerus (KL)
- 橈骨と関節する
臨床関連
- 肘関節離断性骨軟骨炎
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「上腕骨遠位部粉砕骨折」
「上腕骨骨折」
「腕骨」
- 英
- arm bone, carpal bones
- 関
- 手根骨