- 英
- deceleration
- 関
- 胎児心拍数陣痛図
WordNet
- (physics) a rate of decrease in velocity
- a decrease in rate of change; "the deceleration of the arms race" (同)slowing, retardation
- the act of decelerating; decreasing the speed; "he initiated deceleration by braking"
PrepTutorEJDIC
- 減速
UpToDate Contents
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- 1. 洞徐脈 sinus bradycardia
- 2. 小児における徐脈 bradycardia in children
- 3. Induction of general anesthesia
- 4. 胎児不整脈の診断および治療に対する一般的アプローチの概要 overview of the general approach to diagnosis and treatment of fetal arrhythmias
- 5. 恒久的心臓ペースメーカーの適応 indications for permanent cardiac pacing
Japanese Journal
- 症例報告 胎児心拍モニタリングの変化より臍帯下垂を察知しえた頭位誘発分娩の1例
- 寺尾 美代子,永松 健,入山 高行 [他]
- 東京産科婦人科学会会誌 61(3), 373-376, 2012-10
- NAID 40019492542
- 4. よくわかる胎児心拍数モニタリングの読み方(モーニングセミナー(よくわかるシリーズ),第64回日本産科婦人科学会学術講演会生涯研修プログラム関係講演要旨)
- 藤森 敬也
- 日本産科婦人科學會雜誌 64(9), "N-135"-"N-139", 2012-09-01
- NAID 110009509128
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「091A066」 |
| リンク元 | 「胎児心拍数陣痛図」「non-reassuring fetal status」「deceleration」 |
| 拡張検索 | 「変動一過性徐脈」「早発一過性徐脈」「遅発一過性徐脈」「遷延一過性徐脈」 |
| 関連記事 | 「一過性」「徐脈」 |
「091A066」
- 胎児心拍数陣痛図を次に示す。正しいのはどれ
「胎児心拍数陣痛図」
- 図：G10M.258(胎児機能不全の判断、対処、処置)
- 多くの場合、
- 横軸：一目盛り(細い)20秒、三目盛り(太い)1分
- 縦軸：一目盛り(細い)2 bpm、五目盛り(太い)10bpm
判読ポイント
- 1. 基線の高さ。 正常では110-160bpm
- 2. 基線細変動。 正常では6-25bpm。<5bpmで基線細変動減少
- 3. 一過性変動の有無
| 基線からの変動 | 頂点/最下点までの時間 | 持続時間 | 子宮収縮との関係 | 原因 | ||
| 一過性頻脈 | ≧15bpm上昇 | ＜30s | 15s≦ ≦2m | 胎動、子宮収縮、内診などの刺激、臍帯圧迫に伴う。胎児状態は悪くない | ||
| 一過性徐脈 | 早発一過性徐脈 | ≧30s | 一致 | 児頭の圧迫のための頭蓋内圧の上昇による迷走神経反射が心拍数の低下を引き起こす | ||
| 遅発一過性徐脈 | ≧30s | 遅れる | 胎盤機能低下、あるいは心筋機能抑制による低酸素血症の顕在化 | |||
| 変動一過性徐脈 | ＞15bpm低下 | ＜30s | 15s≦ ≦2m | 様々 | 臍帯圧迫による迷走神経反射 | |
| 遷延一過性徐脈 | ＞15bpm低下 | 2m≦ ≦10m | 内診などによる刺激、過強陣痛、臍帯圧迫、臍帯脱出、仰臥位低血圧症候群、 硬膜外麻酔等による母体低血圧、胎盤早期離、子癇発作や癲癇発作、娩出直前のいきみ | |||
- その他
- 胎児心拍数基線細変動の消失、減少：胎児低酸素血症
- サイヌソイダルパターン：胎児貧血
参考
- 1. C．産婦人科検査法 胎児心拍数モニタリング - 日産婦誌５９巻７号
「non-reassuring fetal status」
- 関
- 潜在性胎児仮死
- NGY.495
- 胎児がアシドーシスに陥っていない所見：
- 脳障害につながるアシドーシスが起こる可能性のある所見： → これが「non-reassuring fetal status」
- G10M.254
- non-reassuring fetal status(安心できない胎児の状態)は胎児機能不全という日本語訳が割り当てられている。
- 定義：妊娠中あるいは分娩中に胎児の状態を評価する臨床検査において"正常でない所見"が存在し、胎児の健康に問題がある、あるいは将来問題が生じるかもしれないと判断された場合。
- (以前は潜在胎児仮死と呼ばれていたものかもしれない)
「deceleration」
- n.
- 減速/減速度
- (心拍の)一過性徐脈
- 同
- 一過性徐脈
「変動一過性徐脈」
概念
- 子宮収縮から30秒未満で15bpm以上低下。
- 臍帯圧迫が疑われる。
- 臍帯圧迫を示唆。圧迫の程度により一過性の迷走神経反射や低酸素状態になり様々な徐脈のパターンを呈する。羊水過少症でよく見られる(G10M.59)。
- 臍帯巻絡があると臍帯血流が途絶しやすくなり変動一過性徐脈が起こりやすい、らしい(出典不明)
「早発一過性徐脈」
- 子宮収縮と一致して30秒以上の経過で低下
- 子宮収縮による児頭圧迫：正常反応：胎児状態良好
- 分娩第2期に早発一過性徐脈が見られるのは生理的である。
「遅発一過性徐脈」
概念
- 子宮収縮から遅れて30秒以上の経過で低下：胎盤機能不全：胎児状態不良
国試
「遷延一過性徐脈」
国試
「一過性」
「徐脈」
- 英
- bradycardia
- 関
- 徐拍
- 脳圧亢進、閉塞性黄疸、甲状腺機能低下症、迷走神経緊張
- 脈拍数が60回/分以下のものを指す。