UpToDate Contents
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- 1. 慢性閉塞性肺疾患（COPD）における肺容量減少術 lung volume reduction surgery in copd
- 2. 心肺移植 heart lung transplantation
- 3. 肺癌のスクリーニング screening for lung cancer
- 4. 肺移植：処置および術後マネージメント lung transplantation procedure and postoperative management
- 5. 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の新規治療法：肺気腫の気管支鏡治療 emerging therapies for copd bronchoscopic treatment of emphysema
Related Links
- 肺水腫における救急処置と治療法 -臨床家にとって必須の呼吸器疾患-. 非心原性肺 水腫（ALI/ARDS）の対処法*. 城下 幸仁1) ... lung injury/acute respiratory distress syndrome; ALI/ARDS）は、重篤な呼吸困難を示す非心原性透過型肺水腫のひとつで ある。 ... 胸部X線写真にて両側性/びまん性浸潤影あり（片側1/4または片側1肺葉以上） . b.
- 皮膚などによる上肺野外側の境界不鮮明な陰影. （①と同様にやせた人に良くみられる） . ③大胸筋：左右対称性に中肺野から下肺野にかけて、. 透過性を悪くする濃度上昇 としてみられる。大胸. 筋が片側性に発達すると片側性に透過度を悪くす. ることがある。
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| 関連記事 | 「肺」「一側性」「一側」「透過」「側性」 |
「肺」
- 図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)
解剖
- 重量：右：500g, 左：400g
- 葉：右3葉、左2葉
- 右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉
発生
- L.247
- NGY.283
- 妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
- 妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)
- 以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。 肺表面活性物質
- 妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出
機能
- 呼吸
肺の構造
- SSUR.323
| 区分 | 気管支腺 | 軟骨 | 平滑筋 | 弾力線維 | ||
| 気管 | ２＋ | ３＋ | ２＋ | ４＋ | ||
| 葉気管支 | ２＋ | ３＋ | ３＋ | ３＋ | ||
| 区域-小気管支 | ２＋ | ２＋ | ３＋ | ３＋ | ||
| 肺小葉 | 細-終末気管支 | － | － | ３＋ | ３＋ | |
| 肺胞道 | 呼吸細気管支 | － | － | － | ＋ | |
| 肺細葉 | － | － | － | ＋ | ||
| 肺胞/肺胞嚢 | － | － | － | ２＋ | ||
臨床関連
- 肺の打診 (M.72)
胸部X線解剖
- 右第１弓：上大静脈
- 右第２弓：右心房
- 左第１弓：大動脈弓
- 左第２弓：肺動脈幹
- 左第３弓：左心房(左心耳)
- 左第４弓：左心室
シルエットサイン
- 右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？ → 陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
- 左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？ → 同様にS6,S10と考えて良いのでは？
肺のリンパ節
肺区域
- 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。
- S1とS2はまとめてS1+2と呼ばれる
- S7とS8はまとめてS7+8あるいはS8と呼ばれる ← 心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える
- 背側にある区域は２・６・１０と覚えよ
臨床関連
- 分葉異常：奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)
「一側性」
- 英
- unilateral、unilaterally
- 関
- 一側、片側、片側性
「一側」
- 英
- unilateral
- 関
- 一側性、片側、片側性
「透過」
- n.
「側性」
- 英
- laterality
- 同
- 左右差