レビー小体型痴呆

レビー小体型認知症

UpToDate Contents

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• 1. レビー小体型認知症の臨床的特徴および診断clinical features and diagnosis of dementia with lewy bodies [show details]
  … some clinical imperative to diagnose DLB, as optimal treatment choices - for best efficacy and limitation of significant side effects - are specific to DLB. However, DLB continues to be under recognized, …
• 2. レビー小体型認知症の予後および治療prognosis and treatment of dementia with lewy bodies [show details]
  … some clinical imperative to diagnose DLB, as optimal treatment choices (for best efficacy and limitation of significant side effects) are specific to DLB. However, DLB continues to be underrecognized, and …
• 3. レビー小体型認知症の疫学、病理学、および病因epidemiology pathology and pathogenesis of dementia with lewy bodies [show details]
  …finding of cortical Lewy bodies, or represents one point on a spectrum of Lewy body disease. Names by which it has been called include diffuse Lewy body disease, Lewy body dementia, Lewy body variant of AD, …
• 4. 幻視患者へのアプローチapproach to the patient with visual hallucinations [show details]
  … Visual hallucinations are a core clinical feature of dementia with Lewy bodies (DLB) and are also common in Parkinson disease (PD) . In DLB and PD, the hallucinations are characteristically complex …
• 5. パーキンソン病による認識機能障害および認知症cognitive impairment and dementia in parkinson disease [show details]
  …disorders associated with dementia, such as dementia with Lewy bodies (DLB) or progressive supranuclear palsy (PSP). However, whether PD dementia (PDD) and DLB are distinct disorders, or whether they represent …

Japanese Journal

• 痴呆性神経疾患の画像診断

• 森 悦朗
• 臨床神経学 48(11), 880-883, 2008-11-01
• NAID 10024898510

• 脳器質性疾患における幻視 (特集 高齢者の視覚関連高次脳機能障害) -- (高齢者の精神・神経疾患と幻視)

• 平山 和美,森 悦朗
• 老年精神医学雑誌 17(8), 844-852, 2006-08
• NAID 40007390692

• 3-P2-6 骨折で入院した,レビー小体型痴呆(DLB)の1症例(神経・筋疾患(2),ポスター,一般演題,リハビリテーション医学の進歩と実践,第43回日本リハビリテーション医学会学術集会)

• 竹之山 利夫
• リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 43(Supplement), S407, 2006-05-18
• NAID 110004874270

Related Links

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この病気は、主として大脳皮質の多数の神経細胞内に「レビー小体」という特殊な変化が現れるもので、レビー小体型認知症、びまん性レビー小体病とも呼ばれています。 パーキンソン病の場合はレビー小体が脳の下の方にある「脳幹 ...

• レビー小体型認知症とは？

レビー小体型認知症の方々や家族の交流や情報交換を行うことを目的にできた組織です。 ... 認知症は、もの忘れのほか、時間や場所がわからなくなったり、だんだんと身の回りのことができなくなったりする病気です。

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★リンクテーブル★

リンク元	「レビー小体型認知症」
関連記事	「体型」

「レビー小体型認知症」

　　[★]

英

dementia with Lewy body, DLB、Lewy body dementia

同

レヴィ小体型痴呆 , レビー小体型痴呆, Lewy小体型痴呆、レビー小体型認知症, (国試)Lewy小体型認知症

関

レビー小体。びまん性レビー小体病, diffuse Lewy body disease、レビー小体病, Lewy小体病, Lewy body disease。parkinson disease with dementia, PDD

概念

• パーキンソン病と同じ疾患スペクトラム上にあると考えられている。(HBN.928)

疫学

• アルツハイマー型認知症、脳血管性認知症についで多い認知症。　←　第3位

病理

• 病理学的にはびまん性レビー小体病、移行型レビー小体病であることが多い。
• 大脳、脳幹に広範にレビー小体を認め、パーキンソン病と同様に黒質、青斑核、迷走神経背側核の神経細胞脱落が認められる。(HBN.928)

症状

• 認知機能：低下
• 幻視：
• パーキンソン症候群

検査

• CT, MRI：所見に乏しい
• MIBG心筋交感神経シンチグラフィ：取り込み低下　→　パーキンソン病と同じ所見
• 脳血流SPECT：後頭葉の血流低下 (保健適応外)
• PET：後頭葉の糖代謝低下 (保健適応外)

診断基準

uptodate.2 HBN.929

()内はDLBで見られる頻度

• 1. 必須

• 認知症(100%)

• 2. 中核項目(1つあてはまる場合は疑い例、2つ以上ならばほぼ確実)

• 動揺する認知機能(60-80%)
• 反復、具体的、かつ鮮明な幻視(50-75%)　←　Recurrent well-formed, detailed visual hallucinations
• パーキンソン症候群(80-90%)　←　Spontaneous features of parkinsonism(特に誘因のない)

• 3. 支持項目

• レム睡眠行動障害
• 抗精神病薬に対する著しい感受性の亢進
• SPECT、PETでの大脳基底核でのドパミントランスポーターの取り込み低下

(以下略)

治療

• コリンエステラーゼ阻害薬　→　認知機能に対して。　アルツハイマー病より著効する
• 抑肝散　→　精神症状に対して
• クエチアピン　→　幻視などの精神症状

参考

• 1. Pathologic correlates of dementia in individuals with Lewy body disease.

• Sonnen JA, Postupna N, Larson EB, Crane PK, Rose SE, Montine KS, Leverenz JB, Montine TJ.SourceDepartment of Pathology, University of Washington, Seattle, WA 98104, USA.
• Brain pathology (Zurich, Switzerland).Brain Pathol.2010 May;20(3):654-9.
• Cognitive impairment and dementia are more common in patients with Parkinson disease (PD) than age-matched controls and appear to become more frequent as PD progresses. However, estimates of dementia in patients with PD have varied widely, likely due in part to differences in case definition, case a
• PMID 20522091

• 2. wiki ja

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AC%E3%83%93%E3%83%BC%E5%B0%8F%E4%BD%93%E5%9E%8B%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E7%97%87

• 3. レビー小体型認知症研究会-DLBとは-

http://www.d-lewy.com/about.html

• 4. 認知症あれこれ（1）―レビー小体型認知症―

http://www.clinic-nishikawa.com/1_1.html

• 5. レビー小体型認知症

http://rockymuku.sakura.ne.jp/seisinnka/rebi-syoutaigataninntisyou.pdf

• 6. 英文 診断基準

http://www.lbda.org/node/470

• 7. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: third report of the DLB Consortium.

• McKeith IG, Dickson DW, Lowe J, Emre M, O'Brien JT, Feldman H, Cummings J, Duda JE, Lippa C, Perry EK, Aarsland D, Arai H, Ballard CG, Boeve B, Burn DJ, Costa D, Del Ser T, Dubois B, Galasko D, Gauthier S, Goetz CG, Gomez-Tortosa E, Halliday G, Hansen LA, Hardy J, Iwatsubo T, Kalaria RN, Kaufer D, Kenny RA, Korczyn A, Kosaka K, Lee VM, Lees A, Litvan I, Londos E, Lopez OL, Minoshima S, Mizuno Y, Molina JA, Mukaetova-Ladinska EB, Pasquier F, Perry RH, Schulz JB, Trojanowski JQ, Yamada M; Consortium on DLB.SourceInstitute for Ageing and Health, University of Newcastle upon Tyne, UK. i.g.mckeith@ncl.ac.uk
• Neurology.Neurology.2005 Dec 27;65(12):1863-72. Epub 2005 Oct 19.
• The dementia with Lewy bodies (DLB) Consortium has revised criteria for the clinical and pathologic diagnosis of DLB incorporating new information about the core clinical features and suggesting improved methods to assess them. REM sleep behavior disorder, severe neuroleptic sensitivity, and reduced
• PMID 16237129

uptodate

• 1. [charged] レヴィ小体型認知症の疫学、病理学、および病因 - uptodate [1]
• 2. [charged] レヴィ小体型認知症の臨床的特徴および診断 - uptodate [2]
• 3. [charged] レヴィ小体型認知症の予後および治療 - uptodate [3]

<youtube>http://www.youtube.com/watch?v=RSRbR1R4mz0</youtube>

「体型」

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一般的な意味

英

body type, habitus

同？

体格

関

外胚葉型、中胚葉性

精神医学

英

somatotype

• クレッチマーが唱えた体型
• 粘着気質
• 循環気質
• 分裂気質
• てんかん病質