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ルブリンスキー喉頭蓋挙上子
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関連記事
「
喉頭
」「
リン
」「
挙上
」「
リンス
」「
子
」
「
喉頭」
[★]
英
larynx
(KL,K)
関
咽頭
解剖
第4~6
頚椎
の高さにある。約5cm (KL.612) <→ C3-C6
椎体
の高さにある(M.571)
C4:
舌骨
C5:
甲状軟骨
の
喉頭隆起
C6:
輪状軟骨
組織
呼吸器の上皮の移行
呼吸上皮
重層扁平上皮
:喉頭蓋、声帯遊離縁
声帯以外の粘膜下組織中には喉頭腺が存在。喉頭室部に多い。
リンパ
声帯上:
上喉頭動静脈に沿って舌骨甲状膜を貫通 →
上内頚静脈リンパ節
、
中内頚静脈リンパ節
喉頭粘膜のリンパ網は、仮声帯、喉頭入口部でよく発達。喉頭蓋基部の小孔を通じて喉頭蓋前間隙のリンパ組織に連絡し、さらに内深頚リンパ節につらなっている。このため声帯上部癌のリンパ節転移率は喉頭癌のうち最も高率(SOTO. 560)
声帯下:
下喉頭動静脈に沿って喉頭前リンパ節・
気管リンパ節
→ 下内頚静脈リンパ節
喉頭前リンパ節、気管周囲リンパ節につながっている(SOTO. 560)
機能
発声
嚥下
の際の気道保護
喉頭の固有筋→
喉頭筋
輪状甲状筋
後輪状披裂筋
外側輪状披裂筋
横披裂筋
披裂喉頭蓋筋
甲状披裂筋
臨床関連
喉頭先天性疾患
喉頭外傷
喉頭異物
喉頭炎症
喉頭非腫瘍性病変
喉頭ポリープ
(
声帯ポリープ
):声帯縁にに好発する広基性、有茎性の浮腫性腫瘤。声帯前1/3に好発。一側性が多い。表面平滑、色調は声帯と異なる。種々の嗄声を示す。保存療法(沈黙療法)で軽快しなければ手術的に切除。
声帯結節
:声帯の前1/3に好発。両側性が多い。女性に多く、声を酷使する職業に多い。幼児・学童では男性に多い。表面の色調は声帯と変わらない。嗄声をしめし、気息性嗄声が主。保存療法(沈黙療法)で軽快しなければ手術的に切除。
ポリープ様声帯
喉頭肉芽腫
喉頭嚢胞
喉頭角化症/喉頭白色病変/喉頭白色病変/喉頭白板症
喉頭癌
「
リン」
[★]
英
phosphorus
P
関
serum phosphorus level
分子量
30.973762 u (wikipedia)
単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
(serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
骨形成とともに骨に取り込まれる。
腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
近位尿細管
70%
遠位尿細管
20%
排泄:10%
尿細管における再吸収の調節要素
パラサイロイドホルモン
PTH
:排泄↑
カルシトニン
:吸収↑
ビタミンD
:吸収↑
臨床検査
無機リンとして定量される。
血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
基準範囲:2.5-4.5mg/dL
小児:4-7mg/dL
閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
基準範囲:1g/日
測定値に影響を与える要因
食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
高リン酸血症
高リン血症
低リン酸血症
低リン血症
hypophosphatemia
参考
1. wikiepdia
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3
「
挙上」
[★]
英
elevation
、
eventration
関
上昇
、
内臓脱出
同
elevation
「
リンス」
[★]
英
rinsing
、
rinse
、
rinse
関
水洗
、
すすぐ
、
すすぎ
「
子」
[★]
英
child
関
子供
、
雑種
、
小児
、
小児用