耳鼻咽喉科学
- 英
- Ramsay Hunt syndrome, Ramsay-Hunt syndrome
- 同
- (国試)Ramsay-Hunt症候群 (国試)Ramsay Hunt症候群、ハント症候群 Hunt syndrome
- 関
- 水痘、帯状疱疹、水痘・帯状疱疹ウイルス
定義
- 外耳道、耳介周辺の帯状疱疹に、顔面神経麻痺、耳鳴、難聴、めまいなどのCNVII, CNIIIに関連した神経症状を来す症候群
原因
- 顔面神経の膝神経節に潜伏感染する水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化
症状
- 内耳障害(難聴、めまい、耳鳴り)、耳介後部の鈍痛、耳介や外耳道に発症する帯状疱疹、末梢性顔面神経麻痺
- 顔面神経症状(高率)、内耳神経症状(65％程度)
治療
- 保存的治療
- 抗ウイルス薬・ステロイド剤の併用投与
- 顔面神経減荷術
予後
- ベル麻痺に比べて不良
- めまい(対側の前庭による代償がはたらかないとかなんとか)、顔面神経麻痺が長期にわたって残存する、らしい。
国試
神経内科
- 英
- Ramsay Hunt syndrome
- 同
- ミオクローヌス性小脳性協働収縮異常症 myoclonic cerebellar dyssynergia dyssynergia cerebellaris myoclonica
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/08/20 07:14:23」(JST)
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- 1. 水痘帯状疱疹ウイルス感染症の臨床症状：帯状疱疹 clinical manifestations of varicella zoster virus infection herpes zoster
- 2. ベル麻痺：成人における病因、臨床的特徴、および診断 bells palsy pathogenesis clinical features and diagnosis in adults
- 3. トロサハント症候群 tolosa hunt syndrome
- 4. 小児における顔面神経麻痺 facial nerve palsy in children
- 5. 小児および思春期における浮動性めまいの評価 evaluation of dizziness in children and adolescents
Japanese Journal
- 病気について知りたい! 臨床講座(40)帯状疱疹
- 関山 裕詩,山田 芳嗣
- Pharma tribune : なりたい薬剤師になる! 4(4), 47-54, 2012-04-00
- NAID 40019300850
- 鍼灸クリニカルレポート--総合医療に向けて医科大学からの発信(新連載・第1回)顔面神経麻痺に対する鍼灸治療(1)ベル麻痺とラムゼイ・ハント症候群
- 新井 千枝子,山口 智
- 医道の日本 70(6), 66-75, 2011-06-00
- NAID 40018869591
Related Links
- 神経走行に一致して帯状に皮疹が現れることにより、この名があります。とくに水疱が耳 介(じかい)・外耳道に生じ、顔面神経麻痺(がんめんしんけいまひ)、内耳神経症状（難聴・ めまい）を伴うものを、耳性帯状疱疹（ラムゼイ・ハント症候群）と呼びます（図14）。
- ラムゼイ・ハント症候群またはラムゼー・ハント症候群（英: Ramsay Hunt Syndrome）と は、帯状疱疹ウイルスの感染により、耳介とその周辺（頚部、後頭部）、外耳道に ヘルペスが生じ、耳痛、顔面神経麻痺、内耳神経の症状（難聴、耳鳴り、眩暈）をきた したもの ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「099A054」「102A044」「100A058」 |
| リンク元 | 「ヘルペスウイルス科」「感音性難聴」「帯状疱疹」「無疱疹性帯状疱疹」「耳帯状ヘルペス」 |
| 関連記事 | 「症候群」「群」「ラム」「ハント症候群」「症候」 |
「099A054」
- 67歳の女性。左上眼瞼が垂れ下がって見えにくいことを主訴に来院した。2か月前、左耳の痛みと痒みとがあり、耳介と外耳道とに小水疱を認めたが、特に治療せず2週ほどで軽快した。その後、左上眼瞼の下垂に気付いた。両側上眼瞼の挙筋力には左右差を認めない。両眼を閉じながら｢いー｣と発声しようとした時の顔面の写真を以下に示す。
- 原因微生物はどれか。
- a. ボツリヌス菌
- b. 黄色ブドウ球菌
- c. インフルエンザ菌
- d. 単純ヘルペスウイルス
- e. 水痘・帯状疱疹ウイルス
※国試ナビ4※ ［099A053］←［国試_099］→［099A055］
「102A044」
- 2歳の男性。右顔面の麻痺を主訴に来院した。4日前に右耳痛、右軽度難聴および右顔面の違和感が続いていた。昨日から飲水時に右口角から水が漏れ、今朝から右眼が閉じられなくなった。右耳介の写真(別冊No12)を以下に示す。誤っているのはどれか。
- a. 右額のしわ寄せは可能である。
- b. 舌右側の味覚の低下がみられる。
- c. 右アブミ骨筋反射は減弱する。
- d. 聴力検査で感音難聴を認める。
- e. 水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化が原因である。
※国試ナビ4※ ［102A043］←［国試_102］→［102A045］
「100A058」
- 48歳の男性。洗顔時に左の眼が閉じないことを主訴に来院した。4日前から左耳介後部に鈍い痛みがあり、左外耳道に水疱を認める。体幹と四肢とに異常は認めない。
- みられるのはどれか。
- a. 左前額のしわ寄せ困難
- b. 左眼の散瞳
- c. 左顔面の感覚低下
- d. 舌の左方偏位
- e. 右へのカーテン徴候
※国試ナビ4※ ［100A057］←［国試_100］→［100A059］
「ヘルペスウイルス科」
- 英
- Herpesviridae
- 同
- 疱疹ウイルス
- 関
- ヘルペスウイルス亜科、ウイルス
- ヘルペスウイルス科に属するウイルスはヘルペスウイルス herpesvirusと呼ばれる
ヘルペス科に属するウイルスによる感染症 (SMB.526)
| ヘルペスウイルス亜科 ヘルペスウイルス亜科 ヘルペスウイルス亜科 |
ヘルペスウイルス | 潜伏部位 | 初感染における 顕性感染率 |
主な疾患 | |
| α | 単純ヘルペスウイルス1型 | HSV-１ | 知覚神経節 | 低 | 口唇ヘルペス、口内炎、角膜ヘルペス、ヘルペス脳炎、性器ヘルペス、新生児ヘルペス |
| 単純ヘルペスウイルス2型 | HSV-2 | 低 | 性器ヘルペス、新生児ヘルペス、ヘルペス?疽、殿部ヘルペス | ||
| 水痘・帯状疱疹ウイルス | VZV | 高 | 水痘、帯状疱疹、ラムゼイ・ハント症候群 | ||
| β | サイトメガロウイルス | CMV | 顆粒球/マクロファージ前駆細胞 | 低 | 先天性巨細胞封入体症、輸血後CMV単球症、臓器移植後間質性肺炎、肝炎 |
| ヒトヘルペスウイルス6型 | HHV-6 | マクロファージ | 高 | 突発性発疹、脳炎 | |
| ヒトヘルペスウイルス7型 | HHV-7 | 唾液腺？ | 低 | 突発性発疹 | |
| γ | エプスタイン-バーウイルス | EBV | 骨髄Bリンパ球 | 低 | 伝染性単核症、バーキットリンパ腫、上咽頭癌、日和見リンパ腫 |
| ヒトヘルペスウイルス8型 | HHV-8 | Bリンパ球 | 低 | カポジ肉腫、キャッスルマン病 | |
「感音性難聴」
- 英
- sensorineural hearing loss (SOTO), SNHL, sensori-neural hearing loss
- 同
- 感音難聴
- 関
- 伝音性難聴、難聴
分類
- 内耳性難聴 = 迷路性難聴
- 後迷路性難聴 retrolabyrinthine hearing loss = 中央性難聴
内耳性難聴と後迷路性障害の鑑別
- 閾値上聴力検査 → recruitment現象陽性の時は有毛細胞の病変を推定。
原因
| 一側性 | 両側性 |
| メニエール病 突発性難聴 流行性耳下腺炎 ラムゼイ・ハント症候群 聴神経腫瘍 外リンパ瘻 |
内耳梅毒 風疹 騒音性難聴 耳毒性薬物 加齢性難聴 サイトメガロウイルス感染症 |
「帯状疱疹」
- 日
- たいじょうほうしん
- 英
- herpes zoster (M)
- 同
- 帯状ヘルペス
- 関
- 水痘・帯状疱疹ウイルス, varicella-zoster virus, VZV
概念
- 水痘・帯状疱疹ウイルスに感染することにより起こる (医学大辞典)
- 神経節に潜伏感染した後、再活性化され神経を伝わって皮膚に水疱を作るものを帯状疱疹という (医学大辞典)
- 脊髄神経のウイルス感染症
- 皮膚分節に沿って病変が広がる
- 感染した神経が支配する領域に痛み、水疱を生じる
- 難治性の帯状疱疹
合併症
「無疱疹性帯状疱疹」
「耳帯状ヘルペス」
「症候群」
- 英
- syndrome, symptom-complex
- 同
- 症状群
- 関
- [[]]
- 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患。
内分泌
先天的代謝異常
- レッシュ・ナイハン症候群 レッシュ-ナイハン症候群 Lesch-Nyhan症候群：HGPRTの欠損により尿酸が蓄積するX染色体連鎖劣性遺伝疾患であり、痙性麻痺、不随意運動、知的障害、自傷行為が見られる。(QB.D-233)
高プロラクチン血症
- 分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
- 分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。
性腺機能低下
- 嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
- Bardet-Biedl症候群 バルデー・ビードル症候群 バルデ-ビードル症候群
- Laurence-Moon-Bardet-Biedl症候群 ローレンス-ムーン-バルデ-ビードル症候群
- Laurence-Moon-Biedl症候群 ローレンス・ムーン・ビードル症候群
- 肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長
性早熟
- 思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
- Sheehan症候群 シーハン症候群：汎下垂体機能低下症。
- 女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。
脳神経外科・神経内科
- Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群：椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。
「群」
「ラム」
「ハント症候群」
「症候」
- 英
- symptom and sign
- 関
- 症状, 徴候 兆候