英: methylprednisolone
化: 酢酸メチルプレドニゾロン methylprednisolone acetate、アセトン酸メチルプレドニゾロン methylprednisolone aceponate、コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウム methylprednisolone sodium succinate、]]、ヘミコハク酸メチルプレドニゾロン
関: 糖質コルチコイド

種類

メチルプレドニゾロン - (錠)メドロール、(軟膏)ネオメドロール
酢酸メチルプレドニゾロン - (注)デポ・メドロール
コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウム - (注)ソル・メドロール、(注)ソル・メルコート、(注)プリドール

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/01/29 17:00:33」(JST)

wiki ja

メチルプレドニゾロン (methylprednisolone) はステロイド・糖質コルチコイド系薬剤の1つである。電解質コルチコイド作用をほぼ完全に抑え、かつ、糖質コルチコイド作用はヒドロコルチゾン（コルチゾール）に比べ5倍に増強されている。また肺への移行性はプレドニゾロンに比べ良好とされており、気管支喘息治療においても用いられる。

糖質コルチコイドは広い適用範囲を持ち、これには代謝や免疫反応への影響も含まれる。一般的な用途は上記のほかに関節リウマチの治療、さまざまな呼吸器系の疾患によって起こる細気管支炎の短期治療などがある。急性および慢性の自己免疫疾患、特に全身性エリテマトーデスの制御にも用いられる。

長期にわたって服用すると、体重の増加、緑内障、骨粗鬆症、精神病といった重篤な副作用があり、特に過剰摂取した場合に顕著である。最も重い副作用は副腎が自然にコルチゾンを生産するのを止めたあとに起こるが、これはメチルプレドニゾロンが人体が作り出すコルチゾンと置き換わってしまうためである。この状態になったあと急に服用をやめるとアジソン病発作と呼ばれる症状があらわれ、非常に危険である。これを避けるため、通常処方量は徐々に減らすように調整される。あらかじめ処方を渡す場合には、6日間以上の定められた期間にわたって服用する錠剤の数が細かく指示される。

多くの種類の病状に対して用いられることから、メチルプレドニゾロンの研究は活発に行われているとが示されている。また、ブデソニドのように類似の利点を持ちながら副腎の抑制を起こさない薬剤も新規に開発されている。

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 米国における真菌による中枢神経系感染症および骨関節感染症のアウトブレイク：疫学、
臨床症状および診断 outbreak of fungal central nervous system and osteoarticular infections in the united states epidemiology clinical manifestations and diagnosis
2. クロピドグレルへの過敏反応 hypersensitivity reactions to clopidogrel
3. 成人造血細胞移植レシピエントにおける侵襲性真菌感染症予防 prophylaxis of invasive fungal infections in adult hematopoietic cell transplant recipients
4. 米国における真菌による中枢神経系感染症および骨関節感染症のアウトブレイク：治療 outbreak of fungal central nervous system and osteoarticular infections in the united states treatment
5. 水疱性類天疱瘡のマネージメントおよび予後 management and prognosis of bullous pemphigoid

Japanese Journal

脊髄長大病変を有し抗アクアポリン-4抗体陰性の小児多発性硬化症の一例

鈴木恵子,富沢尚子,新井麻子,上田哲,梅津亮二,杉原茂孝
東京女子医科大学雑誌 83(E1), E331-E335, 2013-01-31
… ン塩基性蛋白は高値,オリゴクローナルバンドは陽性であった.MRI画像で両側大脳皮質下白質および深部白質,左尾状核,右中脳などに脱髄病変を多発性に認めた.さらに頸髄ではC3?C6にかけてLSCLを認めた.メチルプレドニゾロンパルス療法により症状は改善したものの,早期に再発することを繰り返した.MRI画像では再発のたびに新たな病変を認めたことよりMSと診断した.LSCLを有していたため,NMOとの鑑別目的で測定した抗AQP4抗 …
NAID 110009559427

間質性肺炎合併肺癌に対する周術期ステロイドとシベレスタットの使用経験

大内政嗣,井上修平,尾崎良智,藤田琢也,手塚則明,花岡淳,寺本晃治,北村将司,橋本雅之
日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery 26(5), 490-497, 2012-07-15
… とシベレスタットナトリウムを使用した周術期管理を行い，その安全性と有用性を検討した．2005年1月から2010年12月までに手術を行ったIIP合併肺癌10例に対して麻酔導入直前と手術終了時にコハク酸メチルプレドニゾロンナトリウム250 mgを静脈内投与し，麻酔導入直前よりシベレスタットナトリウムを4.8 mg/kg/日で術後7日間持続点滴静脈内投与を行った．10例全例で縦隔リンパ節郭清を伴う胸腔鏡補助下肺葉切除術を施 …
NAID 10030500854

肝細胞癌に対するミリプラチン動注療法後に発症した薬剤性肺障害の1例

松浦知香,小林佐和子,大谷香織 [他],吉田香奈子,寺西優雅,遠山まどか,萩原淳司,川村悦史,藤井英樹,岩井秀司,榎本大,田守昭博,中井俊之,鴨井博,平田一人,河田則文
肝臓 53(5), 284-290, 2012-05-25
… ，咳嗽・喀痰が出現し，第17病日の胸部CTでは両側肺野のびまん性擦りガラス状陰影を認めた．PaO2 53 Torrと著明な低酸素血症を認め，急性呼吸不全にて人工呼吸器管理とし，ステロイドパルス療法（メチルプレドニゾロン1 g/日3日間）を開始した．その後徐々に呼吸状態は改善し，第24病日，人工呼吸器より離脱した．第53病日の胸部CTでは肺炎像は著明に改善していた．血液検査・喀痰培養・気管支肺胞洗浄などの結果 …
NAID 10030625534

P156 マイコプラズマ肺炎によりメチルプレドニゾロンパルス療法を要した症例の検討(感染,ポスターセッション,第24回日本アレルギー学会春季臨床大会)

安井竜志,宮野貴幸,須田裕一郎,水野美穂子
アレルギー 61(3・4), 545, 2012-04-10
NAID 110009483024

Related Pictures

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

眼科・耳鼻科疾患治療剤

販売名

ネオメドロールEE軟膏

組成

有効成分

日局フラジオマイシン硫酸塩 3.5mg（力価）
日局メチルプレドニゾロン 1mg

添加物

精製ラノリン
白色ワセリン
流動パラフィン

禁忌

（次の患者には使用しないこと）

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
他のアミノ糖系抗生物質（ストレプトマイシン、カナマイシン、ゲンタマイシン等）又はバシトラシンに対し過敏症の既往歴のある患者
鼓膜に穿孔のある患者への耳内使用［薬剤が内耳に移行し、内耳障害があらわれやすくなる。］

効能または効果

適応菌種

フラジオマイシン感性菌

適応症

外眼部・前眼部の細菌感染を伴う炎症性疾患、外耳の湿疹・皮膚炎、耳鼻咽喉科領域における術後処置

［眼科用］

通常、適量を1日1〜数回患部に点眼・塗布する。
なお、症状により適宜増減する。

［耳鼻科用］

通常、適量を1日1〜数回患部に塗布する。
なお、症状により適宜増減する。

慎重投与

（次の患者には慎重に使用すること）

糖尿病の患者［副腎皮質ホルモンの糖新生作用により、血糖が上昇し、症状が悪化するおそれがある。］
耳手術後の患者［創傷の治癒障害を起こすおそれがある。］
難聴のある患者［フラジオマイシン硫酸塩により、症状が悪化するおそれがある。］

重大な副作用

非可逆性の難聴（フラジオマイシン硫酸塩による）（頻度不明）

非可逆性の難聴があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には使用を中止すること。

眼障害（副腎皮質ホルモンによる）（頻度不明）

連用により、数週後から眼内圧亢進、緑内障があらわれることがあるので、定期的に眼内圧検査を実施し、異常が認められた場合には、使用を中止するなど適切な処置を行うこと。
角膜ヘルペス、角膜真菌症、緑膿菌感染症等を誘発することがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、使用を中止するなど適切な処置を行うこと。
角膜ヘルペス、角膜潰瘍又は外傷等に使用した場合には、穿孔を生じることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、使用を中止するなど適切な処置を行うこと。
長期使用により、後のう白内障があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、使用を中止するなど適切な処置を行うこと。

薬効薬理

フラジオマイシン硫酸塩¹⁾

グラム陽性菌に対して、蛋白合成阻害による殺菌作用を有する。

メチルプレドニゾロン²⁾

ラットにおける抗炎症作用は、皮下投与でヒドロコルチゾンの約6倍、プレドニゾロンの約2倍である。また、副腎摘出ラットにおけるグルココルチコイド作用は、皮下投与でヒドロコルチゾンの約10倍、プレドニゾロンの約3倍である。

有効成分に関する理化学的知見

一般名

フラジオマイシン硫酸塩(Fradiomycin Sulfate)

化学名

(フラジオマイシンB硫酸塩)

2,6-Diamino-2,6-dideoxy-α-D-glucopyranosyl-(1→4)-[2,6-diamino-2,6-dideoxy-β-L-idopyranosyl-(1→3)-β-D-ribofuranosyl-(1→5)]-2-deoxy-D-streptamine trisulfate

(フラジオマイシンC硫酸塩)

2,6-Diamino-2,6-dideoxy-α-D-glucopyranosyl-(1→4)-[2,6-diamino-2,6-dideoxy-α-D-glucopyranosyl-(1→3)-β-D-ribofuranosyl-(1→5)]-2-deoxy-D-streptamine trisulfate

分子式

C₂₃H₄₆N₆O₁₃・3H₂SO₄

分子量

908.88

性状

白色〜淡黄色の粉末である。水に溶けやすく、エタノール（95）にほとんど溶けない。吸湿性である。

一般名

メチルプレドニゾロン(Methylprednisolone)

化学名

11β,17,21-Trihydroxy-6α-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione

分子式

C₂₂H₃₀O₅

分子量

374.47

性状

白色の結晶性の粉末で、においはない。メタノール又は1,4-ジオキサンにやや溶けにくく、エタノール（95）又はクロロホルムに溶けにくく、水又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。
融点：232〜240℃（分解）

★リンクテーブル★

リンク元	「副腎皮質ホルモン剤」「アナフィラキシーショック」「ネオマイシン」「副腎ホルモン剤」「ネオメドロールEE」
拡張検索	「アセポン酸メチルプレドニゾロン」「コハク酸メチルプレドニゾロン」「コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウム」「酢酸メチルプレドニゾロン」
関連記事	「ゾロ」

「副腎皮質ホルモン剤」

メチルプレドニゾロン
IUPAC命名法による物質名
	(6α, 11β)-11,17,21-トリヒドロキシ-6-メチルプレグナ-1,4-ジエン-3,20-ジオン
臨床データ
胎児危険度分類	?
法的規制	?
薬物動態的データ
血漿タンパク結合	78%
半減期	1–3 h
識別
CAS登録番号	83-43-2
ATCコード	D07AA01 D07AC14 , D10AA02 , H02AB04
PubChem	CID 6741
DrugBank	APRD00342
KEGG	D00407
化学的データ
化学式	C22H30O5
分子量	374.471

　　[★]

英: corticosteroid
関: 副腎皮質ステロイド、コルチコステロイド、ステロイド薬、副腎皮質ステロイド薬、副腎皮質ホルモン、副腎皮質ステロイドホルモン、副腎皮質ステロイド剤