UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. ブレオマイシン誘発性肺障害 bleomycin induced lung injury
- 2. 胚細胞腫瘍の治療プロトコル treatment protocols for germ cell tumors
- 3. リンパ腫の治療プロトコル treatment protocols for lymphoma
- 4. 精巣癌の長期生存者のケアへのアプローチ approach to the care of long term testicular cancer survivors
- 5. 成人の古典的ホジキンリンパ腫生存者に対するアプローチの概要 overview of the approach to the adult survivor of classical hodgkin lymphoma
Japanese Journal
- 細胞質型ホスホリパーゼA_2α(cPLA_2α) のブレオマイシン肺炎における役割
- 脂質生化学研究 44, 53-55, 2002-06-14
- NAID 10024570303
- ラットのブレオマイシン肺炎における気管支肺胞洗浄液細胞成分の分析および肺胞マクロファージ由来のインターロイキン-1活性の測定
- 金沢大学十全医学会雑誌 98(3), 731-745, 1989-06-20
- NAID 110006568859
Related Links
- とが多い。 細胞毒性薬剤による間質性肺炎発. 症頻度と薬剤総投与量は正の相関. を 示す。例えば、ブレオマイシンでは. 総投与量が450-600mg以上で発症. 率が増大する 。また、加齢、放射線. 照射、高濃度酸素吸入で発症が高率. になることが知られている 。
- ブレオマイシン（ブレオ）はがん細胞の中で鉄と結びついて酸素を活性化させ、それ によってDNA鎖を切断してがん細胞の増殖を ... 主な副作用骨髄抑制はほとんど生じず 、吐き気や嘔吐も比較的軽い反面、間質性肺炎や肺線維症が起きやすいのが欠点です 。
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 関連記事 | 「肺炎」「ブレオマイシン」「炎」 |
「肺炎」
- 英
- pneumonia pneumonitis
- 関
疫学
- 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
- 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
- 死亡者の95%以上が高齢者である。
- 年代と病原体
| 乳児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |
| 小児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | クラミジア・ニューモニエ | マイコプラズマ・ニューモニエ |
| 青年期 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | マイコプラズマ・ニューモニエ | ||
| 成人 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |||
| 高齢者 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | レジオネラ・ニューモニエ | インフルエンザウイルス |
日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対，2002 年)
- ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変
| 年齢階級 | 総数 | 15～ | 25～ | 35～ | 45～ | 55～ | 65～ | 75～ | 85～ | 90～ | |
| 19 | 29 | 39 | 49 | 59 | 69 | 79 | 89 | ||||
| 受療率 | 外来 | 6 | 3 | 4 | 3 | 3 | 6 | 7 | 14 | 21 | 21 |
| 入院 | 19 | 2 | 3 | 2 | 3 | 7 | 21 | 86 | 309 | 489 | |
| 死亡率 | 男性 | 76.4 | 0.5 | 0.5 | 1.5 | 4.6 | 15.2 | 69.2 | 339 | 2087 | 4317 |
| 女性 | 62.7 | 0.3 | 0.5 | 0.9 | 1.9 | 5.6 | 22.4 | 144 | 934 | 2291 | |
| 総数 | 69.4 | 0.4 | 0.5 | 1.2 | 3.2 | 10.3 | 44.6 | 249 | 1291 | 2787 |
分類
発症の場
- 市中肺炎：上気道のウイルス感染後に多い。
- 起炎菌：肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌、マイコプラズマ、クラミジア・ニューモニエ
- 院内肺炎：入院後48時間以降に発症
- 起炎菌：グラム陰性桿菌(緑膿菌、クレブシエラ、大腸菌)、メシチリン耐性黄色ブドウ球菌、真菌、Pneumocystis jirovecii、サイトメガロウイルス
原因
病理
- 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内
- 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在
肺炎の比較
- 肺炎球菌性肺炎：発熱、咳嗽、喀痰。大葉性肺炎となることが多く、区域性に濃い浸潤影を示す。
- マイコプラズマ肺炎：発熱、強い咳嗽
- ニューモシスチス肺炎：発熱、乾性咳嗽、呼吸困難。びまん性スリガラス影
- 肺アスペルギルス症：肺アスペルスギローマ、侵襲性肺アスペルギルス症、慢性壊死性肺アスペルギルス症
ガイドライン
- 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン
「ブレオマイシン」
- 英
- bleomycin, BLM
- ラ
- bleomycinum
- 化
- 塩酸ブレオマイシン bleomycin hydrochloride、硫酸ブレオマイシン bleomycin sulfate
- 商
- Blenoxane、ブレオ Bleo
- 関
- 抗腫瘍性抗生物質製剤
- first aid step1 2006 p.207,307,308,309
特徴
構造
作用機序
- induces formation of free radicals, which cause breaks in DNA strands
- Fe2+を結合し、O2に電子を与えてhydrogen radicalを作り、1本鎖DNA、2本鎖DNAを切断
- G2期特異的。細胞周期非特異的？
薬理作用
- 腫瘍増殖抑制
- 扁平上皮癌に強い作用
- ブレオマイシンはhydrolaseにより分解されるが、この酵素は皮膚と肺で少ない → 作用スペクトルや副作用に関係
動態
適応
- testicular cancer, Hodgkin's lymphoma(the ABVD regimen) (first aid step1 2006 p.309)
- 日本：皮膚癌、頭頚部癌、肺癌、食道癌、子宮頚癌、悪性リンパ腫、神経膠腫、甲状腺癌
注意
禁忌
副作用
- 骨髄抑制がほとんど無い！
- 肝、骨髄などで速やかに不活性化される → 造血器官、肝、腎障害：少 急性毒性：極低
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis