概念
- ビタミンB6の摂取量がが正常範囲にもかからわず、ビタミンB6欠乏症の症状を呈し、多量のビタミンB6投与により臨床症状が改善する病態。補酵素として働くビタミンB6の酵素への親和性低下によるとされる。
WordNet
- the 2nd letter of the Roman alphabet (同)b
- the blood group whose red cells carry the B antigen (同)type_B, group B
UpToDate Contents
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- 1. 新生児痙攣の治療 treatment of neonatal seizures
- 2. 先天性代謝異常：代謝性救急疾患 inborn errors of metabolism metabolic emergencies
- 3. アルコール依存における栄養状態 nutritional status in alcohol dependence
- 4. イソニアジド（INH）中毒 isoniazid inh poisoning
- 5. 水溶性ビタミンの概要 overview of water soluble vitamins
Japanese Journal
- ビタミンB6依存症候群 (症候群1982--概念の変遷とその今日的意義--先天性代謝異常)
- 成沢 邦明
- 日本臨床 40(春季増刊), p308-309, 1982-03
- NAID 40003058570
- ビタミンB6依存症 (先天性代謝病・免疫病ハンドブック) -- (補酵素代謝異常)
- 多田 啓也
- 代謝 19(10臨増), p608-609, 1982-10
- NAID 40002287752
Related Links
- 代謝障害（依存症）はまれ.
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「080A060」 |
| リンク元 | 「ビタミンB6依存性痙攣」「ビタミンB6欠乏症」「ピリドキシン依存症」 |
| 関連記事 | 「ビタミン」「ビタミンB6」「依存」「B」「症」 |
「080A060」
- 生後1日の新生児が痙攣を起こした。考えられる原因はどれか。あてはまる物全てえらべ
「ビタミンB6依存性痙攣」
- ビタミンB6代謝に関わる酵素異常によりビタミンB6の欠乏を来していることが病因と考えられている。
- 常染色体劣性遺伝であり、原因遺伝子は5q23.2に座乗しているALDH7A1遺伝子とされている。(参考1)
参考
- 1. EPILEPSY, PYRIDOXINE-DEPENDENT; EPD - OMIM
- 5q23.2
- http://omim.org/entry/266100
uptodate
- 1. [charged] 新生児痙攣の治療 - uptodate [1]
- 2. [charged] 痙攣発作およびてんかんの病態生理 - uptodate [2]
- 3. [charged] 新生児痙攣の病因および予後 - uptodate [3]
- 4. [charged] 新生児てんかん症候群 - uptodate [4]
「ビタミンB6欠乏症」
- 英
- vitamin B6 deficiency
- 同
- ピリドキシン欠乏症 apyridoxinosis
- 関
- ビタミンB6
病因
症状
「ピリドキシン依存症」
- 英
- pyridoxin dependency
- 関
- ビタミンB6依存症
「ビタミン」
- 英
- vitamin
- ビタミン、生物の生存・生育に必要な栄養素のうち、炭水化物やタンパク質、脂質、ミネラル以外の栄養素であり、微量ではあるが生理作用を円滑に行うために必須な有機化合物の総称 wiki
ビタミン
| 性状 | ビタミン名 | 化合物名 | 機能 | 補酵素名 | 欠乏症 | 過剰症 | ||
| アミノ酸代謝 | 補酵素前駆体 | |||||||
| 水溶性ビタミン | ビタミンB1 | チアミン | 糖代謝 | ○ | チアミン二リン酸 | 脚気 (多発性神経炎、脚気心による動悸・息切れ) ウェルニッケ脳症 コルサコフ症候群 |
||
| ビタミンB2 | リボフラビン | 酸化還元反応 | アミノ酸オキシダーゼ | ○ | フラビンアデニンジヌクレオチド | 口角炎、舌炎、結膜炎、角膜炎、脂漏性皮膚炎 | ||
| ビタミンB6 | ピリドキシン | 転移反応、脱炭酸反応、離脱反応、ラセミ化 | 多くのアミノ酸 | ○ | ピリドキサルリン酸 | 末梢神経障害（INHの副作用) | ||
| ビタミンB12 | シアノコバラミン | C1転移 | メチオニン、分岐アミノ酸 | ○ | コバルト補酵素 | 巨赤芽球性貧血 | ||
| ビタミンC | アスコルビン酸 | 抗酸化 | ○ | 壊血病 易出血性、骨・筋の脆弱化 |
||||
| ビタミンB5 | パントテン酸 | CoAの骨格 | ||||||
| ビタミンB9 | 葉酸 | C1転移 | グリシン、セリン | ○ | 巨赤芽球性貧血 | |||
| ビタミンB3 | ナイアシン ニコチン酸 |
酸化還元反応 | ○ | ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド | ペラグラ (1)光過敏性皮膚炎、(2)下痢、(3)認知症 |
|||
| ビタミンB7 | ビオチン | 炭素固定反応 | ○ | ビオチン酵素 | 脂漏性皮膚炎、鱗屑状皮膚炎 | |||
| 脂溶性ビタミン | ビタミンA | レチノイド | 転写因子、視覚 | 夜盲症 眼球乾燥症・角膜軟化症(Bitot斑)・毛孔性角化症 |
脳圧亢進、四肢疼痛性腫脹、肝性皮膚落屑、悪心・嘔吐、食欲不振、催奇形性 | |||
| ビタミンD | コレカルシフェロール等 | 骨形成 | くる病、骨軟化症 |
腎臓・血管壁への石灰沈着、多尿、↑尿Ca、高Ca血症、高P血症 | ||||
| ビタミンE | トコフェロール | 抗酸化 | 未熟児の溶血性貧血 | |||||
| ビタミンK | フィロキノン、メナキノン等 | 血液凝固因子やオステオカルシンの成熟 | ○ | 出血傾向 | 溶血、核黄疸 | |||
ビタミンと欠乏症、過剰症
「ビタミンB6」
- 英
- vitamin B6
- 同
- 塩酸ピリドキシン pyridoxine hydrochloride、ピリドキシン pyridoxine
- 商
- アリチア配合
- 関
- ビタミン
- ピリドキサールリン酸, pyridoxal phosphate
概念
- 3種類ある物質の総称（ピリドキシン pyridoxine、ピリドキサール pyridoxal、ピリドキサミン pyridoxamine ）
- 体内でピリドキサールリン酸となり、補酵素として機能
機能
- 1. アミノ転移：アミノトランスフェラーゼ
- 2. 脱炭酸反応では、ヒスタミン、GABA(dopa decarboxylase)の生合成の際に、ヒスチジンとグルタミン酸の脱炭酸
- セロトニンの生合成 ← 5-hydroxytraptophanの脱炭酸
- 3. ヘムの合成(δ-アミノレブリン酸合成酵素)
主要な反応・機能
- FB.289 HBC.498
- 転移反応、脱炭酸反応、離脱反応、ラセミ化 に関与。補酵素として活性を持つのは「ピリドキサル5'-リン酸 PLP」
- 1. アミノ基転移反応、脱炭酸反応
- ヒスチジン－－－(ヒスチジンデカルボキシラーゼ + PLP)－－→ヒスタミン +
- グルタミン酸－－－()－－→GABA
- 5-ヒドロキシトリプトファン－－－(芳香族アミノ酸デカルボキシラーゼ + PLP)－－→セロトニン + CO2
- ドーパ－－－(dopa decarboxylase + PLP)－－→ドパミン + CO2
- 2. グリコーゲン分解
- (グリコーゲン)n + Pi －－－(グリコーゲンホスホリラーゼ + PLP)－－→ (グリコーゲン)n-1 + グルコース1-リン酸(G1P)
- 3. ヘムの生合成
- スクシニルCoA + グリシン －－－(5-アミノレブリン酸シンターゼ + PLP)－－→ 5-アミノレブリン酸(ALA) + CoA + CO2
- 4. ステロイドホルモンの作用制御
- ステロイドホルモン・ホルモン受容体複合体をDNAより解離させ、ホルモンの働きを抑制する作用がある。このため、ビタミンB6欠乏ではエストロゲン、アンドロゲン、コルチゾール、ビタミンDの作用が増強される。ホルモン依存性の悪性腫瘍が存在する場合にビタミンB6欠乏の程度と予後が相関する(HBC.499)
臨床関連
「依存」
- 英
- dependence
- 関
- 薬物依存、麻薬中毒
依存の3要素
- 1. 身体依存：精神作用物質が長時間体内にあり、効果を発現し続ける結果、生体がその物質に適応して正常に近い機能を営むようになった状態。身体依存が生じる薬物は抑制性の薬物で、離脱症状は興奮性となる
- 2. 精神依存：精神作用物質を使用したいというしばしば強く、時には抵抗できない欲求
- 3. 耐性 ：精神作用物質の効果が長期の摂取のために減弱し、初期の効果を得るためにより大量の摂取が必要となった状態
「B」
- 気管分岐部下緑
- 補体のalternative pathwayに関わる蛋白質
- Mg2+存在下でC3, B, Dが反応してC3bBbとなり、これがC3転換酵素(C3bBb)あるいはC5転換酵素(C3bBb3b)を形成する。これらはP(properdin)と結合して活性化し、それぞれC3、C5を活性化する
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？