- 英
- human leucocyte antigen, HLA
- 同
- ヒト白血球型抗原、HLA抗原 HLA antigen、ヒト組織適合性白血球抗原 human histocompatibility leukocyteantigen
- 主要組織適合抗原 MHC ← 免疫との関連はこちらを参照
- 関
- 骨髄バンク、HLA抗原
疾患との関連
出典不明
| 強直性脊椎炎 | B27 |
| 関節リウマチ | DR4 |
| 重症筋無力症 | DR9,DQ3 |
| 尋常性天疱瘡 | A26,DR4 |
| バセドウ病 | DR5 |
| I型糖尿病(インスリン依存性糖尿病) | B54,DR4,DR9,DR53,DQ4 |
| グレーブス病 | DR5 |
| ベーチェット病 | B51 |
| 原田病 | DR4,DR53 |
| 潰瘍性大腸炎 | B52,DR2 |
| クローン病 | DR4,DQ3 |
| 高安病 | B52,DR2,DQ1 |
| バージャー病 | B52,DR2,DQ1 |
| ナルコレプシー | DR2 |
first aid step1 2006 p.191
| HLA-B27 | psoriasis, ankylosing spondylitis, inflammatory bowel disease, Reiter's syndrome. |
| HLA-B8 | Graves' disease, celiac sprue. |
| HLA-DR2 | multiple sclerosis, hay fever, SLE, Goodpasture's syndrome. |
| HLA-DR3 | diabetes mellitus type 1. |
| HLA-DR4 | rheumatoid arthritis, diabetes mellitus type 1. |
| HLA-DR5 | pernicious anemia → B12 deficiency, Hashimoto's thyroiditis. |
| HLA-DR7 | steroid-responsive nephrotic syndrome. |
まとめ
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/05/02 09:28:00」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 主要組織適合性複合体（MHC）の構造および機能 major histocompatibility complex mhc structure and function
- 2. ヒト白血球抗原（HLA）：ロードマップ human leukocyte antigens hla a roadmap
- 3. 腎移植におけるHLAマッチングと移植片生着率 hla matching and graft survival in kidney transplantation
- 4. 同種造血細胞移植後の免疫再構築のための戦略 strategies for immune reconstitution following allogeneic hematopoietic cell transplantation
- 5. 同種造血細胞移植の適応判定 determining eligibility for allogeneic hematopoietic cell transplantation
Japanese Journal
- 重症薬疹と遺伝子型update (AYUMI 薬疹の最先端--最新の概念・病態・治療)
- 池澤 善郎
- 医学のあゆみ 238(7・8), 761-768, 2011-08-20
- NAID 40018928149
- 症例報告 糖尿病性ケトアシドーシスにより心停止を来し,蘇生後に小腸狭窄を合併した劇症1型糖尿病の1例
- 国枝 武重,村山 正憲,古賀 正一 [他]
- 糖尿病 54(5), 356-360, 2011-05
- NAID 40018872681
- 症例報告 バセドウ病と1型糖尿病を同時発症した多腺性自己免疫症候群3型の一例
- 渋沢 信行,土屋 天文,橋本 貢士 [他]
- 日本甲状腺学会雑誌 1(1), 56-59, 2010-04
- NAID 40018726472
- 臓器移植と遺伝子検査(genetic testing) (遺伝子診療学(第2版)--遺伝子診断の進歩とゲノム治療の展望) -- (遺伝子診断)
- 福嶌 教偉
- 日本臨床 68(-) (984), 568-574, 2010-08
- NAID 40017241425
Related Links
- ヒト白血球抗原（HLA）系，すなわちヒトのMHCは，第6染色体に位置する。これは，T細胞上のTCRに抗原ペプチドを提示するよう特化した細胞表面分子をコードしている。抗原を提示するMHC分子は，2つの主要クラスに分類される。
- 東京都赤十字血液センターのホームページです。都内の献血ルーム一覧・地図等を掲載 ... 赤血球の血液型（ABO式、Rh式等）以外に、血小板や白血球にも血液型（抗原）があり、これをHLAと呼んでいます。
- 概要 ヒト白血球型抗原は、第6染色体短腕上に存在する主要組織適合遺伝子複合体（MHC）の産物である。 その型の種類は多く、まずA座のA1,A2,A210(2),A3…A80、B座のB5,B7,B703(7)…、C座の…、DR座の…と続き赤血球の型とは ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「主要組織適合複合体」「HLA-DR4」「骨髄バンク」「HLA-B54」「HLA-DR8」 |
| 関連記事 | 「白血球」「血球」「抗原」「ヒト」「原」 |
「主要組織適合複合体」
- 英
- major histocompatibility complex, MHC
- 同
- ヒト白血球抗原 human leucocyte antigen, HLA ← LHA/MHCの疾患との遺伝的関係についてはここを参照、MHC分子、主要組織適合遺伝子複合体
- 関
MHCのクラスと特徴 (出典不明)
| MHC class I | *MHC class II | |
| MHC発現組織 | 全ての有核細胞(×赤血球) | CD4陽性T細胞 |
| CD8陽性T細胞 | ||
| 抗原提示細胞(マクロファージ、樹状細胞、 | ||
| 抗原認識するリンパ球 | Tc細胞 | Th細胞 |
| ドメイン構造 | α鎖(α1,2,3を持つ分子)とβ2-microgloblin | α鎖(α1,α2を持つ分子)とβ鎖(β1,β2を持つ分子) |
| 遺伝子座 | HLA-A,B,C, | HLA-DP,DQ,DR |
| 提示されるペプチド | 内在抗原 | 外来抗原 |
| 抗原ペプチドの長さ | 9残基 | 12-30残基 |
| 抗原ペプチドとMHCとの相互作用部位 | 2残基 | 3(免疫学授業プリント)
4(IMM.131) |
MHC分子の発現 (IMM.136)
| MHC class I | MHC class II | ||
| リンパ組織 | T細胞 | ＋＋＋ | ＋ |
| B細胞 | ＋＋＋ | ＋＋＋ | |
| マクロファージ | ＋＋＋ | ＋＋ | |
| 樹状細胞 | ＋＋＋ | ＋＋＋ | |
| 胸腺上皮細胞 | ＋ | ＋＋＋ | |
| 有核細胞 | 好中球 | ＋＋＋ | － |
| 肝細胞 | ＋ | － | |
| 腎臓 | ＋ | － | |
| 脳 | ＋ | － | |
| 無核細胞 | 赤血球 | － | － |
主要組織適合遺伝子複合体 移植抗原として発見された抗原系 応答免疫(抗原提示)に関与する ヒト(HLA complex) human leucocyte antigen HLA ドメイン構造 クラスI A B C クラスII DP DQ DR 多型性がある 12種類のHLAを発現(父由来、母由来) マウス(H2 complex) Histcompatibility-2 ドメイン構造 クラスI K D クラスII A E MHCの歴史 G.Snell マウスH2が移植の正否を左右する J.Dausset HLAが抗原 B.Benaceraf MHC遺伝子を明らかにし、MHCが免疫応答に関与していることを証明
(1)分子構造
クラスI H鎖 β2-microglobulin クラスII α鎖 β鎖 細胞外領域 膜貫通領域 細胞内領域 ドメイン Igスーパーファミリー クリスタログラフィー crystallography
(2) MHC分子の生合成
抗原処理 抗原提示 クラスI (proteasome TAP) クラスI抗原提示(内在性抗原) ①ほとんどの細胞が提示 ただし赤血球には発現していない ②細胞内：内在抗原をプロテアソーム(LMP複合体)が分子切断→ERに移動 ③ERI TAPトランスポーターによりER内に移動 クラスI+ペプチド複合体形成 ④細胞表面に移動 ⑤Tc(CD8+ T細胞)細胞が認識：標的細胞を障害 クラスII (Ii=invariant chain, HLA-DM) クラスII抗原提示(外来抗原) ①抗原提示細胞：貪食、飲食による取り込み ②ファゴリソゾーム：ペプチドに分解 ③小胞体(ER)：(MHC class II + Ii鎖)複合 ④ファゴリソゾーム：HLA-DMがIi鎖を解離 ペプチドを提示→(MHC class II + ペプチド)複合体 ⑤細胞表面に移動 ⑥Th(CD4+T)細胞が認識
(3) MHC遺伝子
- MHC遺伝子座
- クラスI：HLA-A,HLA-B,HLA-C(古典的)
- →全ての有核細胞が発現
最近、E,F,Gが発見された→E,FはT細胞、Gは胎盤トロホブラストが発現(妊娠免疫に重要)
-
- →限定された細胞が発現(マクロファージ、樹状細胞、ランゲルハンス細胞、クッパー細胞)
- 亜領域A1,A2,およびB1,B2を有し、いずれかしか発現しない。ちなみに、Aはα鎖、Bはβ鎖をコードしている。
- HLA-DM、LMP、TAP遺伝子座がDP-DQ間に発現していることが明らかとなった
- クラスIII：補体成分：C2,C4,Bf
サイトカイン：TNPet,C, 酵素：21-hydroxylase クラス(領域 亜領域) 遺伝的多塑性 polymorphism 対立遺伝子頻度
-MHC
「HLA-DR4」
「骨髄バンク」
参考
- 骨髄移植推進財団 骨髄バンク
「HLA-B54」
- びまん性汎細気管支炎と関連
「HLA-DR8」
- 関
- ヒト白血球抗原
- 原発性胆汁性肝硬変 (YN.B-41)
「白血球」
- 英
- leukocyte, leucocyte (Z), white blood cell (Z), WBC, white corpuscle, white cell
- 関
- 赤血球、血球、血液
白血球
基準値
- 4000-9000 (/μl) (2007前期解剖学授業プリント)
- 異常値の出るメカニズム第5版
- 5000- 8400 (/μl) (健常者の2/3)
- 4500-11000 (/μl) (95%範囲)
年齢との関連
- 新生児期>幼児期>成人期(20歳までに成人値)
- 妊婦でも増加(妊娠#妊娠による変化)
生理的な変動
- 精神的ストレス↑ → 交感神経の刺激により好中球の血管壁遊離が促進されるため
- 午前↓、午後↑
基準値
| 07解 | 異メ | 流マ | HIM.A-1 | ||||
| 顆粒球 | 好中球 | 桿状核球 | 40～70 | 44～66 | 40～60 | 4～14 | 0～5 |
| 分葉核球 | 43～59 | 40～70 | |||||
| 好酸球 | 2～4 | 0～ 4 | 2～4 | 0～6 | |||
| 好塩基球 | 0～2 | 0～0.5 | 0～2 | 0～2 | |||
| 無顆粒球 | リンパ球 | 25～40 | 30～38 | 26～40 | 20～50 | ||
| 単球 | 3～6 | 0～ 5 | 3～6 | 4～8 | |||
- 07解: 2007前期解剖学授業プリント
- 異メ: 異常値の出るメカニズム第5版 p.91
- 流マ: 流れが分かる実践検査マニュアル上巻 p.10
血管外滲出 extravasation (SMB.37 BPT.37)
(margination)
- 1. 赤血球は軽く早く流れるので血管の中央をながれ、白血球は血管のへりを流れている
(rolling)
- 2. IL-1, TNFで血管内皮細胞が活性化し、血管内腔にE-selectinを発現する
- 3. P-selectinはヒスタミンやトロンビンの働きにより、血管内腔に発現する
- 4. 白血球と血管内皮細胞の接着分子で接着することで、白血球がrollingを始める
- 3. 次第にselectinによる接着はdown regulateされる
(adheresion & arrested)
- 4. 炎症部位から出されたケモカインが血管内皮細胞の表面ののペプチドグリカンに結合し、白血球に提示される
- 5. 白血球表面のインテグリンが活性化し、血管内皮細胞のICAM-1, VCAM-1と強く結合する
(transmigration)
| 血管内皮細胞 | 白血球 | |
| Rolling | ||
| E-selectin | － | 糖鎖(SLex) |
| P-selectin | － | 糖鎖 |
| 糖鎖(GlyCAM-1)(=CD34) | － | L-selectin |
| Adhestion | ||
| ICAM-1 | － | LFA-1 integlin(CD11a/CD18), Mac-1 integlin(CD11b/CD18) |
| VCAM-1 | － | VLA-1 integlin |
| transmigration | ||
| PECAM-1(CD31) | － | PECAM-1(CD31) |
白血球の染色
- 好酸性：赤く染まる→ヘモグロビン
- 好塩基性：青く染まる→リボソーム、核内のヒストン蛋白
- 好酸性でも好塩基性でもない：淡いピンクに染まる
- MPO myeloperoxidase反応（染色）
- MPOをもつ：顆粒球（前骨髄球～分葉核球）、単球（前単球～単球）
- MPOをもたない：リンパ球系細胞
- 好中球：長鎖エステルを分解
- 単球：短鎖エステルを分解
関節液
- 炎症 感染
- 200 2000 20000
- 500 5000 50000
臨床関連
- LAD(leukocyte adhesion deficiency)症候群 (SMB.37)
- 白血球のインテグリンが欠損または減少する先天性疾患
- 反復性の細菌皮膚感染
- SIRSの診断基準：＜4,000/ul or ＞12,000/ul
「血球」
- 英
- hemocyte, blood corpuscle, hematocyte
- ラ
- hemocytus
- 同
- 血液細胞 blood cell
- 関
- 血液
血球の割合
- 下図の値から算出。
| 個数(/ul) | 個数(/ul) | 個数(%) | ||
| 赤血球 | 男：500万 女：450万 |
5000000 | 95.1 | |
| 白血球 |
5000-10000 | 7500 | 0.1 | |
| 血小板 |
15万-35万 | 250000 | 4.8 |
| 血球 | 直径(μm) |
| 前赤芽球 | 14～19 |
| 好塩基性赤芽球 | 12～17 |
| 多染性赤芽球 | 10～15 |
| 正染性赤芽球 | 8～12 |
| 赤血球 | 7～8.5 |
| 骨髄芽球 | 12～20 |
| 前骨髄球 | 16～23 |
| 骨髄球 | 12～20 |
| 後骨髄球 | 12～18 |
| 杆状核(好中球) | 10～18 |
| 分節核(好中球) | 10～16 |
| 分節核(好酸球) | 13～18 |
| 分節核(好塩基球) | 12～16 |
| リンパ芽球 | 11～18 |
| リンパ球 | 7～16 |
| 形質球 | 10～20 |
| 異形リンパ球 | 15～30 |
| 単球 | 13～21 |
| 巨核球(骨髄巨核球) | 35～160 |
| 血小板 | 2～4 |
寿命
- 赤血球：120日
- 好中球：6-8時間
- 血小板：10日
- 形質細胞：1-3日
- メモリー細胞：数年
血球の特徴
| 赤血球 | 単球 | 好酸球 | 好中球 | 好塩基球 | リンパ球 | |
| 大きさ | 7～8μm | 12～20μm | 10～15μm | 10～13μm | 9～12μm | 7～15μm |
| 赤血球と比べた大きさ | －－－－－－ | かなり大きい | 2倍以上 | 約2倍 | 2倍弱 | 小リンパ球は同じ程度 |
| 細胞質 | アズール顆粒。 広く不規則な突起 |
橙赤色の粗大円形顆粒 | 暗紫色に染まる微細な顆粒 アズール顆粒 |
赤紫色の大小不同の顆粒 | 狭く淡い青色 | |
| 核 | くびれ有り | 2葉、眼鏡型 | 桿状好中球 分葉好中球 |
格の上にも顆粒あり | 球形 | |
- 核小体
- クロマチン
- 細胞質
- 顆粒
「抗原」
分類
- 別名：ハプテン
「ヒト」
- 英
- human, Homo sapiens
- 同
- 人