- parvo
- 英
- parvovirus B19
- 同
- human parbovirus B19, B19 virus、ヒトパルボウイルスB19、B19型ヒトパルボウイルス
- ヒトに感染するパルボウイルスを特にヒトパルボウイルスと呼ぶが、本wikiではヒト以外のウイルスについては対象外。
- 関
- ウイルス
- first aid step1 2006 p.151,152,154,299
ウイルス学
- -鎖を持つタイプと+鎖を持つタイプが存在
- エンベロープ無し
- DNAウイルス最小
- 赤血球系前駆細胞で増殖。
潜伏期間
- 16-18日
感染経路
- 飛沫経気道感染(接触感染・飛沫感染)
疫学
- 成人の40%が既感染
- 4-5年ごとに流行
- 春に多い
感染症
症状
- SMB.541-542
- 伝染性紅斑
- 急性熱性疾患
- 関節炎
- 成人の伝染性紅斑では関節痛を伴う2-4週間継続する関節炎を呈する。
- 免疫複合体の形成が原因
- 貧血患者への感染
- 先天性溶血性疾患(鎌状赤血球症、サラセミア、遺伝性球状赤血球症)、後天性溶血性疾患(自己免疫性溶血性貧血)に罹患している場合、重症化
- 赤血球の寿命が短縮しているため、パルボウイルスにより赤芽球が減少すると、赤血球が極端に減少し、貧血や骨髄無形成発作を引き起こす
- 急性肝炎
- 妊婦・胎児への感染
- 妊婦の感染→胎児の感染→肝臓での造血能低下→重症の貧血→胎児水腫(非免疫性胎児水腫)、流産、死産
- 経胎盤感染による感染率33%。胎児死亡の危険率は9%
- 免疫不全者への感染
合併症
経過
- 感冒様症状 → 骨髄の赤血球系前駆細胞が消失
- 骨髄機能は10-14日で回復 → 症状は出ない。
- 予後はほとんどの場合良好
治療
- 対症療法
検査
- PCR法、ELISA法、ペア血清
予防
- ワクチン無し
参考
- wikipedia en
- 同
- HPV-B19
WordNet
- the 2nd letter of the Roman alphabet (同)b
- the blood group whose red cells carry the B antigen (同)type_B, group B
PrepTutorEJDIC
- black(鉛筆の軟度を示す;硬度は『H』(=hard)で表す) / boronの化学記号
UpToDate Contents
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- 1. ヒトパルボウイルスB19感染の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of human parvovirus b19 infection
- 2. パルボウイルスB19感染の治療および予防 treatment and prevention of parvovirus b19 infection
- 3. 妊娠中のパルボウイルスB19感染 parvovirus b19 infection during pregnancy
- 4. パルボウイルスB19感染の微生物学、疫学、および病因 microbiology epidemiology and pathogenesis of parvovirus b19 infection
- 5. Myocardial infarction with no obstructive coronary atherosclerosis
Japanese Journal
- 伝染性紅斑(リンゴ病)の流行に備える : 動向・病態・治療の最前線 (特集 かぜ症候群のトータルマネジメント : 日常診療から増悪時の対処法まで)
- 感染と抗菌薬 18(4), 386-391, 2015-12
- NAID 40020691758
- ヒトパルボウイルスB19感染と関節炎 (特集 伝染性紅斑を見直す)
- 小児科 56(12), 1899-1905, 2015-11
- NAID 40020647973
- ヒトパルボウイルスB19感染と溶血性疾患 (特集 伝染性紅斑を見直す)
- 小児科 56(12), 1889-1897, 2015-11
- NAID 40020647969
- ヒトパルボウイルスB19感染と中枢神経合併症 (特集 伝染性紅斑を見直す)
- 小児科 56(12), 1883-1887, 2015-11
- NAID 40020647951
Related Links
- ヒトパルボウイルスB19, human parvovirus B19 測定法： ウエスタンブロット法 外注会社：BML 臨床的意義 パルボウイルスB19は伝染性紅斑(リンゴほっぺ病)の起因ウイルスとして、1983年に初めて明からにされて以来、慢性骨髄不全や ...
- 本症の病因は長く不明であっ たが、1983年にヒトパルボウイルスB19（human parvovirus B19：以下B19）であることが提唱さ れ、その後の研究によって確実なものとなった。病因が明らかになったことに伴って、本症の周 辺には多くの非 ...
- パルボウイルスB19の母子感染､国内の状況 パルボウイルス(PVB19)は1980年から､ヒトの病原ウイルスであることがわかってきた。その臨床像は多彩で､1984年には胎児の死産や､胎児水腫が起こることが見いだされた。ウイルス検出､抗体測定 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「111E068」「106I041」「104E005」「101F071」「100B070」「106A002」 |
| リンク元 | 「胎児水腫」「エリスロウイルス属」 |
| 関連記事 | 「ウイルス」「B」「ボウイ」「パルボウイルス」 |
「111E068」
- 次の文を読み、66～68の問いに答えよ。
- 36歳の男性。全身倦怠感を主訴に来院した。
- 現病歴：約1年前から易疲労感を感じていたが、仕事が忙しいせいではないかと考えて医療機関を受診していなかった。約1週間前から陰茎に傷があることに気付いていたが、痛みがないためそのままにしていた。同じころから朝起きると寝汗で布団が濡れていることが多くなってきた。これらの症状が心配になり受診した。
- 既往歴：約2年前に淋菌性尿道炎の治療歴がある。アレルギー歴はない。
- 生活歴：健康食品の営業職。独身で一人暮らし。喫煙歴はなく、飲酒は機会飲酒。ペットは飼っていない。海外渡航歴はない。約10年前から不特定多数の女性と性交渉がある。
- 家族歴：父親が肺癌のため56歳で死亡。母親は高血圧症で治療中。妹は健康。
- 現症：意識は清明。身長 180cm、体重 58kg。体温 38.0℃。脈拍 60/分、整。血圧 110/80mmHg。呼吸数 12/分。SpO2 98%(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。腸蠕動音に異常を認めない。表在リンパ節を触知しない。四肢筋力と腱反射は正常である。陰茎に潰瘍を認めるが痛みはない。検査所見：血液所見：赤血球 468万、Hb 13.9g/dL、Ht 42%、白血球 4,300(好中球 75%、好酸球 8%、好塩基球 1%、単球 6%、リンパ球 10%)、血小板 21万、PT-INR 1.3(基準 0.9～1.1)。血液生化学所見：総蛋白 7.5g/dL、アルブミン 3.9g/dL、総ビリルビン 0.9mg/dL、直接ビリルビン 0.2mg/dL、AST 34U/L、ALT 18U/L、LD 178U/L(基準 176～353)、ALP 340U/L(基準 115～359)、γ-GTP 30U/L(基準 8～50)、アミラーゼ 90U/L(基準 37～160)、CK 42U/L(基準 30～140)、尿素窒素 16mg/dL、クレアチニン 0.7mg/dL、尿酸 6.9mg/dL、血糖 98mg/dL、Na 131mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 97mEq/L。陰茎の写真(別冊 No.15)を別に示す。
- この患者に混合感染している可能性が高いのはどれか。2つ選べ。
- a HIV
- b EBウイルス
- c 風疹ウイルス
- d B型肝炎ウイルス
- e パルボウイルスB19
※国試ナビ4※ ［111E067］←［国試_111］→［111E069］
「106I041」
- 6歳の男児。昨日からの咽頭痛と39.0℃の発熱とを主訴に来院した。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。リンパ節の腫脹を認めない。皮疹を認めない。咽頭部の写真(別冊No. 7)を別に示す。
- 原因として考えられるのはどれか。
- a 麻疹ウイルス
- b パルボウイルスB19
- c コクサッキーウイルス
- d 単純ヘルペスウイルス
- e ヒトヘルペスウイルス6
※国試ナビ4※ ［106I040］←［国試_106］→［106I042］
「104E005」
- 母体感染の病原体と対応の組合せで正しいのはどれか。
- a B型肝炎ウイルス － 児へのワクチン投与
- b パルボウイルスB19 － 人工妊娠中絶
- c B群レンサ球菌(GBS) － 母体へのセフェム系抗菌薬投与
- d サイトメガロウイルス － 胎児輸血
- e ヒトT細胞白血病ウイルス HTLV-1 － 帝王切開
※国試ナビ4※ ［104E004］←［国試_104］→［104E006］
「101F071」
- 母体の感染と胎児・新生児疾患の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- a. 梅毒トレポネーマ － 骨軟骨炎
- b. B型肝炎ウイルス － 水頭症
- c. B群溶血性レンサ球菌 － 心奇形
- d. 単純ヘルペスウイルス － 脳炎
- e. パルボウイルスB19 － 白内障
※国試ナビ4※ ［101F070］←［国試_101］→［101F072］
「100B070」
- 胎児に高度の貧血を起こす可能性のある病原体はどれか。
- a. 風疹ウイルス
- b. パルボウイルスB19
- c. サイトメガロウイルス
- d. 梅毒トレポネーマ
- e. トキソプラズマ
※国試ナビ4※ ［100B069］←［国試_100］→［100B071］
「106A002」
- 胎児水腫の原因となるのはどれか。
- a クラミジア
- b 風疹ウイルス
- c パルボウイルスB19
- d 単純ヘルペスウイルス
- e 水痘・帯状疱疹ウイルス
※国試ナビ4※ ［106A001］←［国試_106］→［106A003］
「胎児水腫」
- 英
- fetal hydrops, hydrops fetal
- ラ
- hydrops fetalis
- 関
- 先天性胎児全身水腫
概念
- 胎児水腫とは以下の所見を2つ以上そなえるものである；(1)腹水、(2)胸水、(3)心嚢水、(4)浮腫(skin edema)、(5)羊水過多 (参考1)
分類
- 免疫性胎児水腫 ：血液型不適合妊娠による胎児貧血
- 非免疫性胎児水腫：心奇形、胎児不整脈、染色体異常(ターナー症候群?、18トリソミー?、21トリソミー?)、感染症(パルボウイルスB19、サイトメガロウイルス)
病態生理
非免疫性胎児水腫
- 参考1
- 明らかになっていないが、以下の異常が1つ以上組み合わさって生じている。
- 1. リンパ管の閉塞 (ex. 先天奇形、悪性腫瘍)
- 2. 脈管の透過性亢進 (ex. 感染)
- 3. 心筋の不全(myocardial failure) or 静脈還流路の閉塞
- 4. 浸透圧の減少 (肝疾患、腎疾患、非免疫的機序を介さない貧血)
疫学
- 非免疫性胎児水腫がほとんど。免疫性胎児水腫は予防方法が発達してきたため、胎児水腫の90%を非免疫性胎児水腫が占め、有病率は1500-3800出産に1例となっている(参考1)。
診断
- 経腹壁超音波検査
予後
- 免疫性胎児水腫に比べて非免疫性胎児水腫の予後はよくない。(QB.P-257)
- 非免疫性胎児水腫は周産期死亡の50-98%と関連している。予後に影響を与える要素は発症時の胎齢と胸水の存在で、胎齢20週以下での胸水を伴う胎児水腫の発症は予後が悪い。胸水の存在により肺の低形成をきたすためである。(参考1)
参考
- 1. [charged] Nonimmune hydrops fetalis - uptodate [1]
国試
「エリスロウイルス属」
- ラ
- Erythrovirus
- 関
- ウイルス
「ウイルス」
ウイルス一覧
感染経路による分類 SMB.374
| 呼吸器粘膜の局所感染 | ライノウイルス |
| アデノウイルス | |
| コロナウイルス | |
| RSウイルス | |
| インフルエンザウイルス | |
| 全身感染 | ムンプスウイルス |
| 麻疹ウイルス | |
| 風疹ウイルス | |
| ハンタウイルス | |
| 水痘・帯状疱疹ウイルス | |
| ラッサウイルス | |
| 天然痘ウイルス |
学名
目(order, -virales), 科(family, -viridae), 亜科(subfamily, -virinae), 属(genus, -virus), 種(species)
増殖過程
- 吸着 absorption
- 侵入 penetration
- 脱殻 uncoating
- ゲノムの複製 replication、遺伝子発現 transcription
- ウイルス粒子の組み立て assembly
- 放出 release
感染の分類
持続時間
- 急性感染
- 慢性感染
ゲノム
- 一本鎖RNA(-)をゲノムとするウイルスはウイルス粒子内にRNA依存性RNA合成酵素を有する。
「B」
- 気管分岐部下緑
- 補体のalternative pathwayに関わる蛋白質
- Mg2+存在下でC3, B, Dが反応してC3bBbとなり、これがC3転換酵素(C3bBb)あるいはC5転換酵素(C3bBb3b)を形成する。これらはP(properdin)と結合して活性化し、それぞれC3、C5を活性化する