関: ノロウイルス、ノーウォークウイルス

病原体

カリシウイルス科ノロウイルス属ノーウォークウイルス

疫学

乳幼児期の急性胃炎の原因 (SMB.449)

頻度：ロタウイルス＞ノロウイルス＞アデノウイルス

学童期以降成人のウイルス性胃腸炎、ウイルス性食中毒の原因ウイルス
10月-4月

日本では生ガキを喫食するため

顕性

50%が不顕性感染

Approximately 50% of persons challenged with Norwalk virus become ill and acquire short-term immunity against the infecting strain.(HIM.1206)

潜伏期

24-48時間

感染経路

糞口感染
嘔吐物が乾燥し、エアロゾルとなって経口的に感染しうる
呼吸器を介して感染しない
小腸の上皮細胞で増殖

症状

突然の嘔吐、下痢、腹痛

脱水により重症化することはまれ
発熱は38℃をこれることはまれ

HIM.1205

平均24時間(12-72時間)の潜伏期を経て、胃腸炎を突然発症。経過は12-60時間。
消化器症状：悪心・嘔吐、腹部疝痛、下痢

嘔吐は子供に多い
下痢は成人に多い

全身症状：頭痛、発熱、悪寒、筋痛
症状の重症度：ロタウイルス＞ノロウイルス＞サポウイルス

経過

1-3日で回復
回復後3-7日間は糞便中にウイルスを排出し続ける

治療

特異的治療法なし

検査

便：軟便～水様便、×血便、粘液便、白血球なし (HIM.1205)
血液：血球数異常なし、時に白血球増多＋相対的リンパ球減少 (HIM.1205)

予防

ワクチン無し

予後

死亡は稀。死亡する場合、脱水による(老衰している老人など)。(HIM.1205)

UpToDate Contents

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1. ノロウイルスおよび関連ウイルスの臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of noroviruses and related viruses
2. 成人におけるウイルス性胃腸炎の疫学および病因 epidemiology and pathogenesis of viral gastroenteritis in adults
3. 成人における急性ウイルス性胃腸炎 acute viral gastroenteritis in adults
4. 小児におけるウイルス性胃腸炎：疫学、病因、臨床症状および診断 viral gastroenteritis in children epidemiology clinical presentation and diagnosis
5. 微生物による食中毒疾患の鑑別診断 differential diagnosis of microbial foodborne disease

Japanese Journal

高齢者施設で多発した嘔吐下痢症に対する黄芩湯の使用経験

犬塚央,野上達也,木村豪雄,田原英一,三潴忠道
日本東洋医学雑誌 62(1), 53-56, 2011
… ノロウイルス感染症は早期から漢方治療を行えば軽症かつ早期に回復する可能性があり，西洋医学的には対症療法のみであるため，漢方治療を行う意義は大きいと考える。 …
NAID 130000880555

加熱処理による母乳中のマウスノロウイルスの不活化効果

清水優子,北島正章,早川有子,遠矢幸伸,牛島廣治
日本環境感染学会誌 26(2), 79-82, 2011
母乳がヒトノロウイルス(HuNoV)に汚染された場合には，乳児に甚大な健康被害をもたらすことが懸念されるため，適切な感染予防策の構築が求められる．しかしながら，HuNoVは未だ細胞培養系が確立されていないため，その不活化条件については十分な知見が得られていない．本研究では，HuNoVに遺伝的に近縁且つ細胞培養可能なマウスノロウイルス(MNV)を代替ウイルスとして使用し，母乳 …
NAID 130000852282

我が国の小児科病棟におけるノロウイルス感染症

秋原志穂
大阪市立大学看護学雑誌 7, 49-53, 2011
NAID 110008380263

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★リンクテーブル★

国試過去問	「113F012」「111A012」
リンク元	「ノロウイルス属」「ノーウォークウイルス」
関連記事	「ウイルス」「感染症」「感染」「症」「ロウ」

「113F012」

　　[★]

ノロウイルス感染症について正しいのはどれか。

a　食前加熱が有効である。
b　抗ウイルス薬が有効である。
c　生体内でベロトキシンを産生する。
d　ワクチンが定期接種に位置付けられている。
e　原因が判明した食中毒の中での患者数は第3位である。

[正答]

※国試ナビ4※　［113F011］←［国試_113］→［113F013］

「111A012」

　　[★]

疾患と症状の組合せで誤っているのはどれか。

a　ノロウイルス感染症―――嘔吐
b　甲状腺機能亢進症―――便秘
c　上部消化管出血―――黒色便
d　潰瘍性大腸炎―――粘血便
e　消化管閉塞症―――腹痛

[正答]

※国試ナビ4※　［111A011］←［国試_111］→［111A013］

「ノロウイルス属」

　　[★]

英: norovirus
関: ウイルス、ノロウイルス、ノロウイルス感染症
関: Norwalk-like virus, small round-structured virus

ここではノロウイルスとはノロウイルス属に属するウイルスの総称と解釈する
カリシウイルス科のウイルス
ノーウォークウイルスが所属している。
一本鎖RNA(+)
エンベロープ無し

ノロウイルス属

(wikipedia en - http://en.wikipedia.org/wiki/Norwalk-like_viruses)

Noroviruses (NoV) are a genetically diverse group of single stranded RNA, nonenveloped viruses belonging to the Caliciviridae family.[27] According to the International Committee on Taxonomy of Virus, the genus Norovirus has one species, which is called "Norwalk virus" and assigned the abbreviation "NV". Serotypes, strains and isolates include:[28]

Norwalk virus [M87661] (Hu/NLV/NV/1968/US)
Hawaii virus [U07611] (Hu/NLV/HV/1971/US)
Snow Mountain virus [L23831] (Hu/NLV/SMV/1976/US)
Mexico virus [U22498] (Hu/NLV/MX/1989/MX)
Desert Shield virus [U04469] (Hu/NLV/DSV395/1990/SR)
Southampton virus [L07418] (Hu/NLV/SHV/1991/UK)
Lordsdale virus [X86557] (Hu/NLV/LD/1993/UK)

-norovirus

-ノロウイルス

「ノーウォークウイルス」

　　[★]

英: Norwalk virus
同: ノーウォーク因子 Norwalk agent
関

特徴

ウイルス学

感染症

ノロウイルス感染症

「ウイルス」

　　[★]

英: virus
同: ウイルス粒子 virus particle、ビリオン virion
関: 微生物学、抗ウイルス薬、国試に出がちなウイルス

ウイルス一覧

感染経路による分類 SMB.374

呼吸器粘膜の局所感染	ライノウイルス
	アデノウイルス
	コロナウイルス
	RSウイルス
	インフルエンザウイルス
全身感染	ムンプスウイルス
	麻疹ウイルス
	風疹ウイルス
	ハンタウイルス
	水痘・帯状疱疹ウイルス
	ラッサウイルス
	天然痘ウイルス