- 同
- TSST-1
UpToDate Contents
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- 1. ブドウ球菌性毒素性ショック症候群 staphylococcal toxic shock syndrome
- 2. 骨髄炎の病因 pathogenesis of osteomyelitis
- 3. 成人における発熱の病態生理および治療 pathophysiology and treatment of fever in adults
- 4. 敗血症の病態生理 pathophysiology of sepsis
- 5. 成人における敗血症性関節炎 septic arthritis in adults
Japanese Journal
- 都内定点病院において分離された黄色ブドウ球菌の型別成績(2005〜2009年) (感染症等に関する調査研究)
- 藤元 琢也,奥野 ルミ,畠山 薫 [他]
- 東京都健康安全研究センター研究年報 (61), 139-144, 2010
- NAID 40018821919
- 都内小児科定点病院において分離された黄色ブドウ球菌の型別成績(1993〜2004)
- 遠藤 美代子,奥野 ルミ,畠山 薫 [他]
- 東京都健康安全研究センター研究年報 (56), 35-39, 2005
- NAID 40007372048
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- TSS（トキシックショック症候群）について TSS（トキシックショック症候群）についての知識や、一般の方向けの情報。 ... トキシックショック症候群についての知識 TSSとは何ですか TSSの原因は何ですか TSSはどれくらいまれな病気 ...
- ... されるタンパク質複合体(proteinaceous compounds)で、最も一般的なTSSの毒素には、トキシックショック症候群毒素1型(TSST‐1 ：発症例の75％)とブドウ球菌エンテロトキシンB(SEB ：発症例の20～25％)が 2. TSSの発病の経緯 ...
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| 関連記事 | 「ショック」「トキシン」 |
「ショック」
メジャー
- 心原性ショック cardiogenic shock
- 心筋梗塞、致死的不整脈、心不全
- 低容量性ショック hypovolemic shock = 循環血液量減少性ショック
- 出血性ショック、体液喪失(熱傷)・脱水
- 敗血症性ショック septic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
マイナー
- 神経原性ショック neurogenic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
- アナフィラキシーショック anaphylactic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
ショックの5P
- 以下の所見がそろったときにショックと判断する
- 1. 蒼白(pallor)
- 2. 虚脱(prostration)
- 3. 脈拍を触れない(pulselessness)
- 4. 冷汗(perspiration)
- 5. 呼吸不全(pulmonary deficiency)
ショックの判断
簡便
- 収縮期血圧 90 mmHg以下
循環モニターのためのデバイス・検査項目
- 血圧・脈拍
- 心電図
- 心エコー
- 呼吸・血ガス
- 血液検査・尿検査
- バルーンカテーテル：残尿を排泄し、30分ごとに尿量、血圧、脈拍を測定する
- 中心静脈圧
- スワン・ガンツカテーテル
- PiCCO
- 胃トノメトリー
治療
| 心原性ショック | 原疾患の治療 | |
| 低容量性ショック | 輸液、輸血、止血、昇圧剤は原則使用しない | |
| 敗血症性ショック | 抗菌薬、昇圧薬、エンドトキシン吸着カラム、輸血、血糖コントロール、低容量ステロイド | |
| 神経原性ショック | 輸液、昇圧薬 | |
| アナフィラキシーショック | エピネフリン、輸液、抗ヒスタミン剤、ステロイド、昇圧薬、H2ブロッカー | |
| 閉塞性ショック | 緊張性気胸 | 胸腔穿刺、胸腔ドレナージ |
| 心タンポナーデ | 心嚢穿刺、心膜開窓 | |
| 肺塞栓 | 塞栓除去術、血栓溶解術 | |