UpToDate Contents
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- 1. びまん性または巣状増殖性ループス腎炎の治療 therapy of diffuse or focal proliferative lupus nephritis
- 2. 多発血管炎性肉芽腫症および顕微鏡的多発血管炎における初期免疫抑制療法 initial immunosuppressive therapy in granulomatosis with polyangiitis and microscopic polyangiitis
- 3. 増殖性ループス腎炎における免疫抑制療法の臨床試験 clinical trials of immunosuppressive therapy in proliferative lupus nephritis
- 4. 全身性エリテマトーデスの神経症状 neurologic manifestations of systemic lupus erythematosus
- 5. Systemic lupus erythematosus (SLE) in children: Treatment, complications, and prognosis
Japanese Journal
- 全身性強皮症合併間質性肺炎に対するシクロホスファミドパルス療法後の維持療法としてミゾリビンを用いた2例
- 吉崎 歩,穐山 雄一郎,簗場 広一,小川 麻子,室井 栄治,小川 文秀,佐藤 伸一
- 日本皮膚科学会雑誌 120(8), 1659-1664, 2010-07-20
- NAID 10026718631
- 妊娠中に発症し, タクロリムス, シクロホスファミド追加併用療法が有用であった, 縦隔気腫を合併した多発性筋炎に伴う間質性肺炎の1例
- 岡田 里佳,宮部 斉重,笠井 祥子,橋本 佳奈,山内 秀太,吉川 舞,陶守 敬二郎,長坂 憲治
- 日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology 33(3), 142-148, 2010-06-30
- … 断．7月9日よりステロイドパルス療法，プレドニゾロン60 mg/日+タクロリムス3 mg/日を開始し，妊娠21週5日で人工妊娠中絶術を施行した．タクロリムスは6 mg/日まで増量したが呼吸困難は改善せず，7月31日に胸痛が出現．PaO2 62.3 Torrと低下し胸部CTでは間質性肺炎の増悪に加え縦隔気腫を認めた．このためプレドニゾロン，タクロリムスに加えてシクロホスファミドパルス療法を併用したところ，症状は …
- NAID 10026543290
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- アルキル化剤, シクロフォスファミド, エンドキサンＰ, ５０ｍｇ ... シクロホスファミド ... エンドキサンはステロイド剤と同様にパルス療法も行われます。７５０ｍｇ～１０００ｍｇを１ ヶ月に１回、これを数ヶ月連続して行い、その後３ヶ月に１回というように間隔を広げて１ ～２ ...
- 2013年3月25日 ... 今日の治療薬 2013」のエンドキサン月間パルス療法の記載間違い ... その間違いは、 リウマチ性疾患に対するエンドキサン®（シクロホスファミド）の使用に. 関する記載です。 本書の「免疫抑制薬」の便覧でシクロホスファミドを調べますと p.234 ...
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「cyclophosphamide pulse therapy」
「シクロホスファミド」
- 英
- cyclophosphamide, CPA CPM
- ラ
- cyclophosphamidum
- 商
- Cytoxan, Neosar、エンドキサン
- 関
- first aid step1 2006 p.207,257,309,324,326,386
- アルキル化薬
特徴
- プロドラッグであり、肝臓で加水分解を受けて薬効を及ぼす
構造
作用機序
薬理作用
抗菌スペクトル
動態
適応
- non-Hodgkin’s lymphoma, breast and ovarian carcinomas
- immunosuppressants
注意
禁忌
副作用
副作用(再評価結果より)
- 再評価結果時の自覚的並びに他覚的症状緩和における安全性評価対象例5021例（経口投与を含む）中，主なものは，白血球減少1903例（37.90％），悪心・嘔吐1041例（20.73％），脱毛1221例（24.32％）等であった。また，急性白血病等の造血幹細胞移植の前治療における本剤の第2相臨床試験の安全性評価対象例67例中，主なものは悪心・嘔吐61例（91％），下痢，口内炎各42例（各63％），脱毛38例（57％）であった。
重大な副作用
- ショック，アナフィラキシー様症状
- 骨髄抑制
- 出血性膀胱炎，排尿障害
- イレウス，胃腸出血
- 間質性肺炎，肺線維症
- 心筋障害，心不全（5％未満），心タンポナーデ，心膜炎
- 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH)
- 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群），中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）
- 肝機能障害，黄疸
- 急性腎不全
再評価結果における安全性評価例の集計
| 種類＼頻度 | 5%以上 | 5%未満 | 頻度不明 |
| 肝臓 | 肝機能異常，黄疸 | コリンエステラーゼ低下 | |
| 腎臓 | 蛋白尿，浮腫 | 食欲不振，味覚異常，胸やけ，おくび，腹部膨満感 | |
| 消化器 | 悪心・嘔吐 | 口渇，潰瘍性口内炎，腹痛，便秘，下痢 | |
| 過敏症 | 発疹 | ||
| 皮膚 | 脱毛 | 皮膚炎，色素沈着，爪の変形・変色 | |
| 精神神経系 | 頭痛，眩暈，不眠，運動失調 | 倦怠感 | |
| 呼吸器 | 肺水腫 | ||
| 循環器 | 心電図異常，心悸亢進，低血圧 | ||
| 内分泌系 | 副腎皮質機能不全 | 甲状腺機能亢進 | |
| 性腺 | 無月経 | 無精子症，卵巣機能不全 | |
| その他 | 発熱，注射時熱感，局所痛，CK（CPK）上昇 | 創傷の治癒遅延，高血糖 |
添付文書
- 注射用エンドキサン100mg／注射用エンドキサン500mg