コリン作動性クリーゼ

英

cholinergic crisis

同

コリン作動性急性悪化

関

テンシロン試験

UpToDate Contents

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• 1. 筋無力症クリーゼ myasthenic crisis
• 2. 重症筋無力症患者に対する麻酔 anesthesia for the patient with myasthenia gravis
• 3. 重症筋無力症の治療 treatment of myasthenia gravis
• 4. 世界中でのヘビ咬傷：マネージメント snakebites worldwide management

Japanese Journal

• 2. ウブレチドによるコリン作動性クリーゼの一例（第53回日本泌尿器科学会群馬地方会演題抄録<セッションI>臨床症例）

• 古谷 洋介,黒川 公平,清水 雄至
• The Kitakanto medical journal 60(1), 75-75, 2010-02-01
• NAID 120002139483

• コリン作動性クリーゼのリスク回避指標の探索

• 刈米 和子,島谷 佳見,栗原 利和 [他]
• 臨床病理 58(10), 972-978, 2010-10
• NAID 40017372005

Related Links

• 自律神経/交感神経/副交感神経/コリン作動性クリーゼ

ようこそ！！ ナオルコム へ シッカリ食べて ･･･ バリバリ働き ･･･ グッスリ休んで ... 自律神経 自律神経系 自律神経系の中枢 自律神経系の最高中枢は大脳につつまれた間脳の視床下部にある。 a,b,cと命名 ...

• 薬学的ケアによるコリン作動性副作用の重篤化防止

今回のプレアボイド広場では，臭化ジスチグミンによる「コリン作動性副作用」をキーワードに取り上げました。臭化ジスチグミンは可逆的・持続的にコリンエステラーゼ（以下，ChE）を阻害しますので，重症筋無力症や手術後

• 「ウブレチド錠5mg」のコリン作動性クリーゼについて

2010年3月2日 各 位 薬剤部／薬品情報室（DI室） DI・BOX＃0410 「ウブレチド錠5mg」のコリン作動性クリーゼについて 重症筋無力症・排尿障害治療剤剤「ウブレチド錠5mg」（鳥居）は、「手術後及び神経

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★リンクテーブル★

リンク元	「ジスチグミン」
関連記事	「リン」「コリン」「作動」「コリン作動性」

「ジスチグミン」

　　[★]

英

distigmine

化

臭化ジスチグミン distigmine bromide

ラ

distigmini bromidum

商

ウブレチド、ウブテック

関

抗コリンエステラーゼ薬、ネオスチグミン

適応

• 経口：重症筋無力症、手術後および神経因性膀胱などの低緊張性膀胱による排尿困難
• 点眼剤：緑内障、や調節性内斜視

禁忌

• 消化管・尿路の器質的閉塞、迷走神経緊張症、脱分極性筋弛緩薬(スキサメトニウム)を投与中の患者

副作用

• コリン作動性クリーゼ、狭心症、不整脈

-臭化ジスチグミン

「リン」

　　[★]

英

phosphorus P

関

serum phosphorus level

分子量

• 30.973762 u (wikipedia)
• 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。

基準値

血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。

• (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
• 2.5-4.5 mg/dL (QB)

代謝

• リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
• 骨形成とともに骨に取り込まれる。
• 腎より排泄される。

尿細管での分泌・再吸収

近位尿細管	70%
遠位尿細管	20%

排泄：10%

尿細管における再吸収の調節要素

• パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
• カルシトニン：吸収↑
• ビタミンD：吸収↑

臨床検査

無機リンとして定量される。

• 血清や尿(蓄尿)で定量される。

基準範囲

血清

• 基準範囲：2.5-4.5mg/dL

• 小児：4-7mg/dL
• 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる

尿

• 基準範囲：1g/日

測定値に影響を与える要因

• 食事。食前に測定するのが好ましい。

臨床関連

• 高リン酸血症 高リン血症
• 低リン酸血症 低リン血症 hypophosphatemia

参考

• 1. wikiepdia

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3

「コリン」

　　[★]

英

choline

化

塩化コリン

関

アセチルコリン

• 第4級アミン
• 構造式：(CH₃)₃N⁺CH₂CH₂OH
• choline acetyltransferaseにより合成される

choline + acetylCoA → acetylcholine + CoA

「作動」

　　[★]

英

• operation、action、operating、operate

関

オペレーティング、機能、行為、作用、手術、操作、措置、オペ、運用、操縦、施行

「コリン作動性」

　　[★]

英

cholinergic

関

コリン作用性、コリン作動薬