UpToDate Contents
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- 1. 成人の院内肺炎および人工呼吸器関連肺炎の治療 treatment of hospital acquired and ventilator associated pneumonia in adults
- 2. 入院を要する成人における市中肺炎の治療 treatment of community acquired pneumonia in adults who require hospitalization
- 3. 成人における市中肺炎の疫学、病因、および微生物学 epidemiology pathogenesis and microbiology of community acquired pneumonia in adults
- 4. 緑膿菌性肺炎 pseudomonas aeruginosa pneumonia
- 5. 肺炎桿菌（肺炎クレブシエラ）感染症の臨床的特徴、診断、および治療 clinical features diagnosis and treatment of klebsiella pneumoniae infection
Japanese Journal
- グラム陰性桿菌肺炎 (肺感染症の変貌とその対策<特集>)
- 今野 淳,大泉 耕太郎
- 最新医学 36(11), p2099-2104, 1981-11
- NAID 40001435265
- グラム陰性桿菌肺炎 (肺感染症の臨床<特集>) -- (各種肺炎の臨床)
- 重野 芳輝,山口 恵三,原 耕平
- 肺と心 28(3), p164-172, 1981-07
- NAID 40003178085
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- 表1 血液培養陽性材料における主要グラム陰性桿菌の分離件数 （院内感染対策サーベイランス事業：2001年1~12月） 菌 名 件 数 Escherichia coli（大腸菌） 2,395 Klebsiella pneumoniae（肺炎桿菌） 1,060 Pseudomonas ...
- ②クレブシエラ菌 (グラム陰性桿菌)通性嫌気性 K.pneumonia肺炎桿菌が代表的 グラム染色による迅速診断が有用。 β－ラクタマーゼ阻害剤配合ペニシリン系経口・注射用抗菌薬、第2、3世代セフェム系経口・注射用抗菌薬、ニューキノロン ...
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| 関連記事 | 「肺炎」「桿菌」「陰性」「炎」「ラム」 |
「肺炎」
- 英
- pneumonia pneumonitis
- 関
疫学
- 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
- 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
- 死亡者の95%以上が高齢者である。
- 年代と病原体
| 乳児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |
| 小児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | クラミジア・ニューモニエ | マイコプラズマ・ニューモニエ |
| 青年期 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | マイコプラズマ・ニューモニエ | ||
| 成人 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |||
| 高齢者 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | レジオネラ・ニューモニエ | インフルエンザウイルス |
日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対，2002 年)
- ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変
| 年齢階級 | 総数 | 15～ | 25～ | 35～ | 45～ | 55～ | 65～ | 75～ | 85～ | 90～ | |
| 19 | 29 | 39 | 49 | 59 | 69 | 79 | 89 | ||||
| 受療率 | 外来 | 6 | 3 | 4 | 3 | 3 | 6 | 7 | 14 | 21 | 21 |
| 入院 | 19 | 2 | 3 | 2 | 3 | 7 | 21 | 86 | 309 | 489 | |
| 死亡率 | 男性 | 76.4 | 0.5 | 0.5 | 1.5 | 4.6 | 15.2 | 69.2 | 339 | 2087 | 4317 |
| 女性 | 62.7 | 0.3 | 0.5 | 0.9 | 1.9 | 5.6 | 22.4 | 144 | 934 | 2291 | |
| 総数 | 69.4 | 0.4 | 0.5 | 1.2 | 3.2 | 10.3 | 44.6 | 249 | 1291 | 2787 |
分類
発症の場
- 市中肺炎：上気道のウイルス感染後に多い。
- 起炎菌：肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌、マイコプラズマ、クラミジア・ニューモニエ
- 院内肺炎：入院後48時間以降に発症
- 起炎菌：グラム陰性桿菌(緑膿菌、クレブシエラ、大腸菌)、メシチリン耐性黄色ブドウ球菌、真菌、Pneumocystis jirovecii、サイトメガロウイルス
原因
病理
- 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内
- 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在
肺炎の比較
- 肺炎球菌性肺炎：発熱、咳嗽、喀痰。大葉性肺炎となることが多く、区域性に濃い浸潤影を示す。
- マイコプラズマ肺炎：発熱、強い咳嗽
- ニューモシスチス肺炎：発熱、乾性咳嗽、呼吸困難。びまん性スリガラス影
- 肺アスペルギルス症：肺アスペルスギローマ、侵襲性肺アスペルギルス症、慢性壊死性肺アスペルギルス症
ガイドライン
- 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン
「桿菌」
「陰性」
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis