- 英
- Klebsiella pneumonia
- 同
- Klebsiella肺炎、肺炎桿菌肺炎、フリートレンダー桿菌肺炎 Friedlaender bacillus pneumonia
- 関
- 肺炎桿菌 Klebsiella pneumoniae、クレブシエラ感染症
- 肺炎桿菌性肺炎は劇症化しやすい。(095B016)
病原体
UpToDate Contents
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- 1. 肺炎桿菌（肺炎クレブシエラ）感染症の臨床的特徴、診断、および治療 clinical features diagnosis and treatment of klebsiella pneumoniae infection
- 2. 肺炎桿菌感染症の微生物学および病因 microbiology and pathogenesis of klebsiella pneumoniae infection
- 3. 成人における院内感染性／人工呼吸器関連／医療関連肺炎の治療 treatment of hospital acquired ventilator associated and healthcare associated pneumonia in adults
- 4. 小児における肺炎：入院治療 pneumonia in children inpatient treatment
- 5. 成人における市中肺炎の疫学、病因、および微生物学 epidemiology pathogenesis and microbiology of community acquired pneumonia in adults
Japanese Journal
- Klebsiella肺炎4例の画像的検討
- 塚平 晃弘,大久保 喜雄,小林 孝至,若松 俊秀,笹林 万里,堀田 順一,津島 健司,高師 修治,山崎 善隆,山口 伸二,花岡 正幸,小泉 知展,藤本 圭作,堀江 史朗,久保 惠嗣
- 日本呼吸器学会雑誌 = The journal of the Japanese Respiratory Society 40(6), 530-535, 2002-06-10
- NAID 10010320982
- 多彩な臨床症状を呈したクレブシエラ肺炎の1治験例
- 高橋 秀年 [他]
- 綜合臨床 32(5), p1687-1691, 1983-05
- NAID 40002234782
Related Links
- 2010年3月7日 ... クレブシエラ菌の感染で起こり、重症化しやすい肺炎 クレブシエラ肺炎とは、グラム陰性 桿菌（かんきん）のクレブシエラの感染によって引き起こされる肺炎。 グラム陰性桿菌は 、 細菌を分類するグラム染色という手法に染まらないグループの ...
- クレブシエラ・ニューモニエ(Klebsiella pneumoniae)とは、グラム陰性の桿菌で、日本 では肺炎桿菌とも呼ばれる。口腔や腸管における常在菌であるが、しばしば呼吸器感染 症、尿路感染症などを引き起こす。弱毒菌であるが、菌交代現象を起こし、感染症を ...
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| 関連記事 | 「肺炎」「炎」「ブシ」 |
「Klebsiella pneumoniae」
概念
- 肺炎の原因菌。日和見病原菌として院内感染も多い。
- 老人や小児の肺炎死亡例の原因菌であることが多い。
- 肺炎レンサ球菌(Streptococcus pneumoniae)による肺炎よりも劇症
- 喀痰は粘稠性
- ペニシリン系薬に自然耐性
治療
「クレブシエラ感染症」
感染症
- 肺炎(クレブシエラ肺炎、敗血症、化膿性髄膜炎、中耳炎、眼結膜炎、尿路、胆道感染
「フリートレンダー桿菌肺炎」
「Klebsiella肺炎」
「Klebsiella pneumonia」
「肺炎」
- 英
- pneumonia pneumonitis
- 関
疫学
- 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
- 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
- 死亡者の95%以上が高齢者である。
- 年代と病原体
| 乳児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |
| 小児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | クラミジア・ニューモニエ | マイコプラズマ・ニューモニエ |
| 青年期 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | マイコプラズマ・ニューモニエ | ||
| 成人 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |||
| 高齢者 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | レジオネラ・ニューモニエ | インフルエンザウイルス |
日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対，2002 年)
- ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変
| 年齢階級 | 総数 | 15～ | 25～ | 35～ | 45～ | 55～ | 65～ | 75～ | 85～ | 90～ | |
| 19 | 29 | 39 | 49 | 59 | 69 | 79 | 89 | ||||
| 受療率 | 外来 | 6 | 3 | 4 | 3 | 3 | 6 | 7 | 14 | 21 | 21 |
| 入院 | 19 | 2 | 3 | 2 | 3 | 7 | 21 | 86 | 309 | 489 | |
| 死亡率 | 男性 | 76.4 | 0.5 | 0.5 | 1.5 | 4.6 | 15.2 | 69.2 | 339 | 2087 | 4317 |
| 女性 | 62.7 | 0.3 | 0.5 | 0.9 | 1.9 | 5.6 | 22.4 | 144 | 934 | 2291 | |
| 総数 | 69.4 | 0.4 | 0.5 | 1.2 | 3.2 | 10.3 | 44.6 | 249 | 1291 | 2787 |
分類
発症の場
- 市中肺炎：上気道のウイルス感染後に多い。
- 起炎菌：肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌、マイコプラズマ、クラミジア・ニューモニエ
- 院内肺炎：入院後48時間以降に発症
- 起炎菌：グラム陰性桿菌(緑膿菌、クレブシエラ、大腸菌)、メシチリン耐性黄色ブドウ球菌、真菌、Pneumocystis jirovecii、サイトメガロウイルス
原因
病理
- 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内
- 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在
肺炎の比較
- 肺炎球菌性肺炎：発熱、咳嗽、喀痰。大葉性肺炎となることが多く、区域性に濃い浸潤影を示す。
- マイコプラズマ肺炎：発熱、強い咳嗽
- ニューモシスチス肺炎：発熱、乾性咳嗽、呼吸困難。びまん性スリガラス影
- 肺アスペルギルス症：肺アスペルスギローマ、侵襲性肺アスペルギルス症、慢性壊死性肺アスペルギルス症
ガイドライン
- 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis
「ブシ」
- 英
- aconite root
- ラ
- aconiti tuber
- 同
- 附子、烏頭 ウズ