- 英
- cryoglobulin, Cry
- 関
- 低温型グロブリン
概念
- 血清を低温(4℃)に保存すると、白色またはゲル状化し、37℃に戻すと再融解するという可逆的変化を示す。
分類
- タイプI：Mタンパク
- タイプII：Mタンパク+多クローン性免疫グロブリン
- タイプIII：多クローン性免疫グロブリン
LAB.755
| タイプI | タイプII | タイプIII | |
| 多発性骨髄腫 | ・ | ||
| 原発性マクログロブリン血症 | ・ | ・ | |
| 慢性リンパ性白血病 | ・ | ・ | |
| 全身性エリテマトーデス | ・ | ||
| 結節性動脈周囲炎 | ・ | ||
| シェーグレン症候群 | ・ | ・ | |
| 関節リウマチ | ・ | ・ | |
| リウマチ熱 | ・ | ○ | |
| 感染性心内膜炎 | ・ | ○ | |
| C型肝炎 | ○ | ・ | |
| 本態性クリオグロブリン血症 | ・ | ・ | ○ |
検査に与える影響
- 37℃以下で沈殿するとき補体を取り込むため補体価が低下する。
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. クリオグロブリンおよびクリオグロブリン血症の概要 overview of cryoglobulins and cryoglobulinemia
- 2. 混合型クリオグロブリン血症症候群 (本態性混合型クリオグロブリン血症)の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of the mixed cryoglobulinemia syndrome essential mixed cryoglobulinemia
- 3. 混合型クリオグロブリン血症症候群の治療 treatment of the mixed cryoglobulinemia syndrome
- 4. Overview of renal disease associated with hepatitis C virus infection
- 5. 好中球増多症の患者へのアプローチ approach to the patient with neutrophilia
Japanese Journal
- クリオグロブリン血症に伴う腎病変 (特集 全身性疾患と腎障害) -- (全身性疾患に伴う腎障害の診断と治療の実際)
- 本西 秀太,南学 正臣
- 綜合臨床 60(6), 1425-1430, 2011-06
- NAID 40018872163
- ウイルス性肝炎 (特集 腎障害をきたす全身性疾患--最近の進歩)
- 島田 美智子,山辺 英彰
- 日本内科学会雑誌 100(5), 1308-1312, 2011-05-10
- NAID 40018861480
- クリオグロブリン血症 (特集 腎障害をきたす全身性疾患--最近の進歩) -- (パラプロテイン血症)
- 岸 誠司,土井 俊夫
- 日本内科学会雑誌 100(5), 1289-1295, 2011-05-10
- NAID 40018861478
- C型肝炎ウイルス感染関連の肝外病変とその対応 (新時代のウイルス性肝炎学--基礎・臨床研究の進歩)
- 伊藤 敬義,井口 桃子,下間 祐 [他]
- 日本臨床 69(-) (999), 302-308, 2011-05
- NAID 40018838486
Related Links
- クリオグロブリンとは,37℃以下に冷却すると白色沈殿,あるいは凝固(ゲル化)し,37℃ 以上に加温すると,再び溶解する病的免疫 ... クリオグロブリンは,Mタンパクからなる単一 型と数種類のタンパク成分からなる混合型に分けられ,混合型はさらに単一クローン性と 多 ...
- 2012年3月6日 ... クリオグロブリン血症 cryoglobulinemia > 概要 血清を寒冷（4℃）にした時に，ゲル化し たり沈殿したりする熱不安定成分（クリオグロブリン）が認められる疾患をいう。 クリオ グロブリンの本体は免疫グロブリンであり，単クローン性，多クローン性 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「106A043」「106G038」 |
| リンク元 | 「クリオグロブリン血症性血管炎」「Cry」「クリオグロブリン血症性紫斑」 |
| 拡張検索 | 「クリオグロブリン血症」「混合性クリオグロブリン血症」 |
| 関連記事 | 「リン」「グロブリン」「クリオ」 |
「106A043」
- 42歳の女性。 1か月前からの全身倦怠感と高血圧とを主訴に来院した。 36歳時にうつ病との診断で抗不安薬と抗うつ薬とを処方され、継続して服用していた。 1年前からめまいがあり、友人の勧めで様々なサプリメントや漢方薬を服用していたという。 3か月前の健康診断では、血圧124/74mmHg、尿蛋白(-)、尿潜血(-)、クレアチニン0.8mg/dlであった。
- 身長158cm、体重52kg。体温36.2℃。脈拍96/分、整。血圧162/102mmHg。呼吸数16/分。眼瞼結膜は蒼白である。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟である。下腿に浮腫を認めない。
- 尿所見:蛋白2+、潜血3+。血液所見:赤血球241万、 Hb7.0g/dl、 Ht21%、白血球7,000、血小板21万。血液生化学所見:総蛋白6.2g/dl、アルブミン2.9g/dl、尿素窒素46mg/dl、クレアチニン6.9mg/dl、尿酸6.1mg/dl、 Na135mEq/l、 K4.5mEq/l、 Cl102mEq/l。 CRP0.5mg/dl。腎生検のPAS染色標本(別冊No. 17)を別に示す。
- この患者の検査所見として考えられるのはどれか。
- a 抗核抗体陽性
- b MPO-ANCA陽性
- c 代謝性アルカローシス
- d 血中クリオグロブリン陽性
- e 尿中β2-ミクログロブリン高値
※国試ナビ4※ ［106A042］←［国試_106］→［106A044］
「106G038」
※国試ナビ4※ ［106G037］←［国試_106］→［106G039］
「クリオグロブリン血症性血管炎」
- 寒冷凝集素血症性血管炎、クリオグロブリン血症性血管炎
定義
- CHCC 2012
- クリオグロブリン沈着を伴い小血管(主に毛細血管、細静脈または細動脈)を侵す血管炎で血清クリオグロブリンを 伴う。皮膚、糸球体、そして末梢神経がしばしば障害される。
「Cry」
「クリオグロブリン血症性紫斑」
「クリオグロブリン血症」
病因
病態
- クリオグロブリンの増加による血液の粘稠度増加。特に寒冷に暴露された部位で顕著となる。
症候
検査
- リウマチ因子：陽性となることがある。 (089A079)
「混合性クリオグロブリン血症」
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「グロブリン」
- 英
- globulin (Z)
- 商
- ヴェノグロブリン、ガンマーグロブリン、ガンマガード、ガンマグロブリン、グロブリン、グロベニン、サイモグロブリン、サングロポール、ゼットブリン、テタノセーラ、テタノブリン、テタノブリンIH、ヒスタグロビン、ベニロン、ヘパトセーラ、ヘブスブリン、ヘブスブリンIH、ポリグロビン、乾燥HBグロブリン、乾燥はぶ抗毒素、乾燥まむし抗毒素、抗Dグロブリン、抗D人免疫グロブリン、抗HBs人免疫グロブリン、破傷風グロブリン
- 関
- アルブミン、フィブリノーゲン
- 肝臓で産生される
機能 (PT.234)
- α1-グロブリン
- 組織分解産物や脂質を運搬
- α2-グロブリン
- ビタミンやホルモンを運搬
- α2-グロブリンの一種であるハプトグロビンは溶血により生じたヘモグロビンを捕捉し、尿細管の閉塞を防ぐ
- βグロブリン
- トランスフェリン：鉄を運搬
- β-リポタンパク質：脂質を運搬
- γグロブリン
- 免疫グロブリンのことであり、B細胞が産生する