キドミン

UpToDate Contents

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• 1. 急性腎障害（急性腎不全）のマネージメントの概要 overview of the management of acute kidney injury acute renal failure
• 2. 重症患者における栄養補給：非経口的栄養 nutrition support in critically ill patients parenteral nutrition
• 3. 非心不全下におけるナトリウム利尿ペプチド測定 natriuretic peptide measurement in non heart failure settings
• 4. アルコール性肝炎：自然経過およびマネージメント alcoholic hepatitis natural history and management
• 5. 透析前および腹膜透析患者における慢性腎疾患の貧血のためのエリスロポエチン erythropoietin for the anemia of chronic kidney disease among predialysis and peritoneal dialysis patients

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• キドミン輸液（200mL袋）／ キドミン輸液（300mL袋）

キドミン 輸液（200mL袋） 販売名コード 3253414A1030 承認・許可番号 承認番号 22000AMX01564 商標名 KIDMIN Injection 薬価基準収載年月 2008年6月 販売開始年月 1996年9月 貯法・使用期限等 貯法： 室温保存 使用期限： ...

• キドミン輸液 医薬品情報・検索 イーファーマ

キドミン輸液,腎不全用アミノ酸製剤（2－1）注射液 ... 副作用等 1. 高アンモニア血症、意識障害、呼名・挨拶への反応性の遅鈍化、自発動作低下、自発発言低下、高窒素血症、代謝性アシドーシス

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 腎不全用アミノ酸注射液（7.2％）

販売名

キドミン輸液（200mL袋）

組成

L‐ロイシン

• 2.80g

L‐イソロイシン

• 1.80g

L‐バリン

• 2.00g

L‐リシン酢酸塩

• 1.42g

（*L‐リシンとして）

• （1.01g）

L‐トレオニン

• 0.70g

L‐トリプトファン

• 0.50g

L‐メチオニン

• 0.60g

L‐システイン

• 0.20g

L‐フェニルアラニン

• 1.00g

L‐チロシン

• 0.10g

L‐アルギニン

• 0.90g

L‐ヒスチジン

• 0.70g

L‐アラニン

• 0.50g

L‐プロリン

• 0.60g

L‐セリン

• 0.60g

L‐アスパラギン酸

• 0.20g

L‐グルタミン酸

• 0.20g

総遊離アミノ酸含有量

• 14.41g

必須アミノ酸含有量（E）

• 10.41g

非必須アミノ酸含有量（N）

• 4.00g

E/N

• 2.6

分岐鎖アミノ酸含有率

• 45.8w/w％

総窒素量

• 2.00g

Na^＋含有量

• 約0.4mEq

Cl⁻含有量

• 含まない

Acetate⁻含有量

• 約9mEq
• 本剤は添加物として亜硫酸水素ナトリウム0.2g/L、氷酢酸（pH 調整剤）を含有する。

禁忌

• 肝性昏睡又は肝性昏睡のおそれのある患者［アミノ酸インバランスを助長し、肝性昏睡を悪化又は誘発させるおそれがある。］
• 高アンモニア血症の患者［窒素量の過負荷により、高アンモニア血症を悪化させるおそれがある。］
• 先天性アミノ酸代謝異常症の患者［投与されたアミノ酸が代謝されず、症状が悪化するおそれがある。］

効能または効果

下記の状態にある急性・慢性腎不全時のアミノ酸補給

• 低蛋白血症　低栄養状態　手術前後

慢性腎不全

• 末梢静脈より投与する場合、通常成人には1日1回200mLを緩徐に点滴静注する。
  投与速度は100mL あたり60 分を基準とし、小児、高齢者、重篤な患者には更に緩徐に注入する。
  なお、年齢、症状、体重により適宜増減する。
  また、透析療法施行時には透析終了90 〜 60 分前より透析回路の静脈側に注入する。生体のアミノ酸利用効率上、摂取熱量を1,500kcal /日以上とすることが望ましい。
• 高カロリー輸液法にて投与する場合、通常成人には1日400mL を中心静脈内に持続点滴注入する。なお、年齢、症状、体重により適宜増減する。また、生体のアミノ酸利用効率上、投与窒素1g（本剤：100mL）あたり300kcal以上の非蛋白熱量を投与する。

急性腎不全

• 通常成人には1 日600mL を高カロリー輸液法にて中心静脈内に持続点滴注入する。なお、年齢、症状、体重により適宜増減する。また、生体のアミノ酸利用効率上、投与窒素1g（本剤：100mL）あたり300kcal以上の非蛋白熱量を投与する。

• 腎不全用必須アミノ酸製剤において、これを唯一の窒素源とした場合に高アンモニア血症や意識障害を起こすことが報告されていることに留意し、本剤を投与する場合にも呼名・挨拶への反応性の遅鈍化、自発動作あるいは自発発言の低下等の異常を認めた場合には直ちに投与を中止すること。
• 摂取熱量が不十分な場合等では、本剤の投与により高窒素血症や代謝性アシドーシスを助長するおそれがあるので、十分な観察を行い異常な経過を認めた場合には、投与中止を含め適切な処置をすること。

慎重投与

• 心臓、循環器系に機能障害のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。］
• 肝障害又は消化管出血のある患者［アミノ酸の過剰蓄積あるいは高アンモニア血症を引き起こすおそれがある。］
• 高度の電解質異常又は酸・塩基平衡に異常のある患者［症状が悪化するおそれがある。］

薬効薬理

• 慢性腎不全モデル（7/8 腎摘出ラット^8,9）、7/8 腎動脈結紮イヌ^10））及び急性腎不全モデル（塩化第二水銀誘発腎不全ラット^11）、腎全摘ラット^12））に、本剤を高カロリー輸液法にて投与した結果、次の栄養学的効果が確認された。
• 良好な体重増加と窒素出納を示した^8,10,11）。
• 血中アミノグラム及び筋肉中BCAA を正常化した^8,10）。
• ¹⁵N‐ロイシンの血中蛋白画分への取込みを促進した^9）。
• BUN の上昇が少なかった^12）。
• 低蛋白食飼育下の7/8 腎摘出ラット^13） を用い、アミノ酸の補充効果を検討した結果、次の栄養学的効果が確認された。
• 体重増加及び窒素出納の推移から低栄養状態の改善と、血中アミノグラムの正常化を認めた。
• BUN の上昇を認めなかった。

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