UpToDate Contents
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- 1. 口腔咽頭および食道カンジダ症の治療 treatment of oropharyngeal and esophageal candidiasis
- 2. 口腔咽頭および食道カンジダ症の臨床症状 clinical manifestations of oropharyngeal and esophageal candidiasis
- 3. カンジダ感染症の概要 overview of candida infections
- 4. 消化器病学における臨床病理学的症例：食道 clinical pathological cases in gastroenterology esophagus
- 5. 嚥下痛および嚥下障害を有するHIV感染患者の評価 evaluation of the hiv infected patient with odynophagia and dysphagia
Japanese Journal
- カンジダ食道炎 (特集 内科必携画像診断--Imaging Revolution) -- (感染症)
- 中村 仁紀,矢作 直久
- 内科 101(6), 1383-1386, 2008-06
- NAID 40016074786
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- 食道モリニア症（食道カンジダ、カンジダ性食道炎）。食道モリニア症（食道カンジダ、 カンジダ性食道炎） とはどんな病気か モリニア・アルビカンス（カンジダ・アルビカンス） による病気で、いろいろなカンジダ種を起炎菌とする感染症です。現在は食道カン goo ...
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| リンク元 | 「日和見感染症」 |
| 関連記事 | 「食道」「食道炎」「炎」 |
「日和見感染症」
AIDSにおけるCD4様生細胞数と日和見感染症発症の関連 (also see NDE.446)
| 感染症名 | CD4陽性細胞数(/ul) | |
| AIDS診断を規定しない日和見感染症 | 帯状疱疹 | 641 |
| Kaposi肉腫 | 588 | |
| アメーバ性肝膿瘍 | 360 | |
| 肺結核 | 217 | |
| 200 | ||
| AIDSに伴う日和見感染症 | クリプトコッカス髄膜炎 | 198 |
| カンジダ食道炎 | 158 | |
| カリニ肺炎 | 154 | |
| トキソプラズマ脳症 | 133 | |
| 悪性リンパ腫 | 90 | |
| CMV網膜炎 | 58 | |
| 非定型抗酸菌症 | 54 | |
| AIDS脳症 | 24 |
「食道」
解剖
- 正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
- L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る
部位区分
- SSUR.456
| O:食道入口部 esophageal orifice | |||
| Ce: 頚部食道 cervical esophagus | |||
| S: 胸骨上縁 margin of the sternum | |||
| Te: 胸部食道 thoracic esophagus | Ut: 胸部上部食道 upper thoracic esophagus | ||
| Mt: 胸部中部食道 middle thoracic esophagus | ↑ | B: 気管分岐部下縁 tracheal bifurcation | |
| ↓ | |||
| Lt: 胸部下部食道 lower thoracic esophagus | ↑ | ||
| D: 横隔膜 diaphragm | |||
| H: 食道裂孔 esophageal hiatus | |||
| Ae: 腹部食道 abdominal esophagus | ↓ | ||
| EGJ: 食道胃接合部 esophagogastric junction | |||
生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)
- 第1狭窄部位：輪状軟骨狭窄部：cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
- 第2狭窄部位：大動脈狭窄部：bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
- 第3狭窄部位：横隔膜狭窄部：diaphragmatic constriction
- 切歯から38-40cm
- 下部で横隔膜を貫く部位
運動 (SP.720)
| 部位 | 名称 | 筋肉 | 神経 | 運動性 | シナプスする構造 | 最終的な伝達物質 | 運動 | |
| 上部1/3 | 上食道括約部 | UES | 横紋筋 | 舌咽神経、迷走神経(疑核) | 随意性 | 運動終板のアセチルコリン受容体 | アセチルコリン | 弛緩 |
| 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内コリン作動性運動神経 | |||||
| 下端部 | 下食道括約部 | LES | 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内非アドレナリン作動性抑制運動神経 | NO, VIP | 弛緩 |
| 交感神経 | 平滑筋α受容体 | アドレナリン | 収縮 | |||||
組織
食道の上皮と上皮下の組織
| 層構造 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||
| 器官 | 単層扁平上皮 | 単層立方上皮 | 単層円柱上皮 | 角化重層扁平上皮 | 非角化重層扁平上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織 (大抵、粗結合組織) |
筋層 | 漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ) | |||
| 食道 | ○ | 食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺 |
粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す) |
縱層 (縦走筋のみ) |
固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム) | 内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋) |
外膜(横隔膜まで) 漿膜 | ||||||||
臨床関連
- 食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
- 生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)
「食道炎」
原因
- 感染性
- 連続性
- 慢性鼻咽頭炎、副鼻腔炎
- 口腔カンジダ症
- 縦隔洞炎
- 全身性要因
- 無顆粒球症
- 化学性
- 逆流性食道炎
- 胃酸逆流
- 胆汁逆流
- 膵液逆流
- 外傷性または物理的要因
- 局所刺激物
- アルコール
- 香辛料
- 喫煙
- 熱すぎる飲食物
- 長期間の胃管留置
- 腐食性化学物質
- 食道内容物停滞
- 良性瘢痕性狭窄
- 癌
- アカラシア
- 慢性静脈うっ滞
- 心不全
- 門脈圧亢進
- そのほかの原因
- クローン病
- 鉄・ビタミンB群欠乏：プランマー・ビンソン症候群
-esophagitis
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis