英: carcinoid
同: カルチノイド腫瘍 carcinoid tumor; 好銀性細胞腫 argyrophil cell tumor
関: カルチノイド症候群、消化管カルチノイド

概念

気管支や消化管に発生し、原腸系臓器に広く分布する内分泌系細胞腫瘍の低異型度腫瘍。消化管に発生したものは特に消化管カルチノイドという(YN.A-75)

腫瘍。神経内胚葉系の腸クロム親和細胞に由来。形態的に癌に類似するが、悪性度は低い。発育は緩慢。転移はしうる。
chromogranin A, synaptophysin, neuron-specific enolaseを含む
生理活性物質を産生しうる　→　カルチノイド症候群

ヒスタミン、セロトニン、カテコールアミン、プロスタグランジン、カリクレイン、ACTH

疫学

欧米では小腸腫瘍の中で悪性腫瘍に次いで2番目に多いが、日本では非常にまれ。

分類

部位

消化管カルチノイド

副腎カルチノイド

発生部位

発生部位：消化管(虫垂、大腸、小腸、直腸、胃)および肺、気管支

直腸が最多 (YN.A-75)
肺：発生母地(気管支腺、細気管支上皮内に存在するKultchitzky細胞)。神経内分泌顆粒を有する。(NSU.344)

病理

粘膜下腫瘍と同様の所見を呈することが多い。　　ちなみにGISTは粘膜下腫瘍
つまり辺縁はなだらかである。

細胞の配列：索状、リボン状。時にロゼット様
核：小型、円形で中心に存在し、分裂像は少ない

予後

予後(5年生存率)：虫垂のカルチノイドを除いて90%。小腸原発のカルチノイドで肝臓に転移があっても50% (BPT.627)

消化管 (BPT.626)

疫学

The peak incidence of these neoplasms is in the sixth decade.(BPT.626)
直腸結腸癌の2%以下。小腸の悪性腫瘍の半分を占める
転移：虫垂と直腸のカルチノイドは転移しにくい。90%の胃、空腸、結腸のカルチノイドは

直腸

疫学(NSU.590)

消化器系のカルチノイドのうち最多(36%)。
40-50歳代に多い。
男：女=1.4:1

国試

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/08/31 21:21:08」(JST)

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UpToDate Contents

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1. カルチノイド症候群および腫瘍局在の診断 diagnosis of the carcinoid syndrome and tumor localization
2. カルチノイド症候群の臨床的特徴 clinical features of the carcinoid syndrome
3. カルチノイド症候群の治療 treatment of the carcinoid syndrome
4. 非転移性カルチノイド腫瘍の治療およびサーベイランス treatment and surveillance of non metastatic carcinoid tumors
5. カルチノイド腫瘍の臨床的特徴 clinical characteristics of carcinoid tumors

Japanese Journal

膀胱原発カルチノイドの1例 : 本邦症例のアンケート調査を加えて

泌尿器科紀要 = Acta urologica Japonica 61(11), 445-448, 2015-11
NAID 40020655215

神経内分泌腫瘍の名称と我が国の疫学の変遷 (特集大きく変化する神経内分泌腫瘍(NET)の概念と治療)

最新医学 70(10), 1927-1932, 2015-10
NAID 40020618919

臨床報告十二指腸ソマトスタチン産生神経内分泌腫瘍の1例

臨床外科 = Journal of clinical surgery 70(10), 1289-1293, 2015-10
NAID 40020596360

症例発症早期に切除手術を施行しえたCushing症候群を伴う副腎皮質刺激ホルモン産生肺腫瘍の1例

胸部外科 = The Japanese journal of thoracic surgery 68(7), 543-545, 2015-07
NAID 40020521979

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★リンクテーブル★

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関連記事	「チノ」

「101G027」

　　[★]

60歳の女性。排便時の出血を主訴に来院した。2か月前から時々出血があることに気付いていたが、疼痛がないため放置していた。排便回数に変化はない。身長152cm、体重48kg。体温36.5℃。呼吸数14/分。脈拍76/分、整。血圧112/72mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部に腫瘤と圧痛とを認めない。直腸指診で直腸後壁に弾性硬の示指頭大の腫瘤を触知する。尿所見:蛋白(-)、糖(-)、尿潜血(-)。血液所見:赤血球390万、Hb11.9g/dl、Ht35%、白血球5,600。血清生化学所見:総蛋白6.4g/dl、アルブミン3.4g/dl、クレアチニン1.0mg/dl、AST20IU/l、ALT14IU/l、LDH390IU/l(基準176～353)。免疫学所見:CRP0.3mg/dl、CEA3.0ng/ml(基準5以下)。肛門線から6cmの部位の大腸内視鏡所見と腫瘤のH-E染色標本とを以下に示す。
診断はどれか。

[正答]

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「114C048」

　　[★]

67歳の女性。健康診断で胸部エックス線写真の異常陰影を指摘され、精査目的に来院した。喫煙歴は25本/日を47年間。体温 36.4℃。脈拍 64/分、整。血圧 124/76mmHg。呼吸数 16/分。SpO2 97%(room air)。胸部CTで異常を認めたため、気管支鏡下に擦過細胞診を施行した。胸部エックス線写真(別冊No.8Ａ)、胸部CT(別冊No.8Ｂ)及び擦過細胞診のPapanicolaou染色標本(別冊No.8Ｃ)を別に示す。
診断はどれか。