オックスフォード気管チューブ

英

Oxford endotracheal tube, Oxford non-kinking tube

UpToDate Contents

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• 1. 気管内チューブのマネージメントおよび合併症 endotracheal tube management and complications
• 2. 緊急挿管用の気管チューブイントロデューサ（ガムエラスティックブジ） endotracheal tube introducers gum elastic bougie for emergency intubation
• 3. Emergency endotracheal intubation in children
• 4. 成人における院内感染性／人工呼吸器関連／医療関連肺炎の危険因子および予防 risk factors and prevention of hospital acquired ventilator associated and healthcare associated pneumonia in adults
• 5. 肺分離の手技 lung isolation techniques

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「気管」

　　[★]

英

trachea (Z), tracheal tube

ラ

trachea

関

気管支、気管支の分岐、肺

解剖

• 長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
• C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
• 喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)

粘膜

• 1呼吸上皮(粘膜上皮)：多列線毛上皮

• a. 杯細胞 goblet cell 30%　粘液物質の分泌　ムチンmucin
• b. 線毛細胞 ciliated cell 30%　核は基底部に存在　線毛と微絨毛
• c. 基底細胞 basal cell 30% 丈の低い細胞、未分化細胞　
• d. その他　刷子細胞、漿液細胞、DNES細胞　など

• 2. 粘膜固有層　疎性結合組織　膠原線維、弾性線維、気管腺（混合腺）
• 3. 粘膜下組織　密生結合組織　
• 4. 外膜 気管軟骨 馬蹄形（C字軟骨）後方に開いている。10-12個

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「気管チューブ」

　　[★]

英

tracheal tube

関

気管内チューブ endotracheal tube、気管カニューレ

麻酔科研修チェックノート 改訂第3版 p.111

5歳以下はカフなし

• サイズ：

成人

男性 8.0, 8.5, 9.0mmI.D.　　女性：7.0, 7.5, 8.0mmI.D.

小児(2-6歳)

4.0+(年齢/4) mmI.D.

新生児

(体重1500g以下)2.5mmI.D.

(体重1500g以上)3.0mmI.D.

• 深さ(門歯から)

成人

(男性)23cm、女性(21cm)

小児(2-6歳)

12+(年齢/2) cm

新生児

(体重1000g)7cm

(体重2000g)8cm

(体重3000g)9cm

ECCハンドブック2010 p.90

チューブ内径

• 2～10歳の小児

カフ無し

= (年齢 ÷ 4 ) + 4

カフ有り

= (年齢 ÷ 4 ) + 3.5

カフ圧

• 20-25cmH2O未満であること

チューブ深さ

• 2歳以上の小児

= (年齢 ÷ 2) + 12 あるいは = チューブ内径 x 3

「管」

　　[★]

英

duct、tube、canal、pipe

ラ

ductus、vas、meatus

関

水路、チューブ、導管、道管、卵管、道