UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 新生児ショックの病因、臨床症状、および評価 etiology clinical manifestations and evaluation of neonatal shock
- 2. 胆石性イレウス gallstone ileus
- 3. 敗血症および全身性炎症反応症候群：定義、疫学、および予後 sepsis and the systemic inflammatory response syndrome definitions epidemiology and prognosis
- 4. 川崎病：合併症 kawasaki disease complications
- 5. 急性外傷性脊髄損傷 acute traumatic spinal cord injury
Japanese Journal
- イレウスショック時に於ける血漿並びに組織蛋白の変動に就いて-1-
- 岡崎 清
- 日本外科学会雑誌 62(1), ????, 1961-01
- NAID 40018260913
Related Links
- 以下の判例から平成18年 5月31日 東京地裁 判決 ＜平16（ワ）6618号＞ 一部認容、 控訴（後和解） 要旨被告大学が開設する病院で胃癌及び胆石症の手術を受けた患者が 腹痛を訴えて再入院した後死亡したため、被告病院の医師が絞扼性イレウスを疑って ...
- 絞扼性イレウスでは、発症が急激で、腹痛も接続的な激しい痛みで、初期から嘔吐がみ られ、発熱や頻脈などの全身症状を伴い、早期よりショック状態となることもあります。 腹部の圧痛も強く、腹膜刺激症状（腹壁を軽く圧迫した後に急にはなすと疼痛を訴える） ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 関連記事 | 「ショック」「イレウス」 |
「ショック」
メジャー
- 心原性ショック cardiogenic shock
- 心筋梗塞、致死的不整脈、心不全
- 低容量性ショック hypovolemic shock = 循環血液量減少性ショック
- 出血性ショック、体液喪失(熱傷)・脱水
- 敗血症性ショック septic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
マイナー
- 神経原性ショック neurogenic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
- アナフィラキシーショック anaphylactic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
ショックの5P
- 以下の所見がそろったときにショックと判断する
- 1. 蒼白(pallor)
- 2. 虚脱(prostration)
- 3. 脈拍を触れない(pulselessness)
- 4. 冷汗(perspiration)
- 5. 呼吸不全(pulmonary deficiency)
ショックの判断
簡便
- 収縮期血圧 90 mmHg以下
循環モニターのためのデバイス・検査項目
- 血圧・脈拍
- 心電図
- 心エコー
- 呼吸・血ガス
- 血液検査・尿検査
- バルーンカテーテル：残尿を排泄し、30分ごとに尿量、血圧、脈拍を測定する
- 中心静脈圧
- スワン・ガンツカテーテル
- PiCCO
- 胃トノメトリー
治療
| 心原性ショック | 原疾患の治療 | |
| 低容量性ショック | 輸液、輸血、止血、昇圧剤は原則使用しない | |
| 敗血症性ショック | 抗菌薬、昇圧薬、エンドトキシン吸着カラム、輸血、血糖コントロール、低容量ステロイド | |
| 神経原性ショック | 輸液、昇圧薬 | |
| アナフィラキシーショック | エピネフリン、輸液、抗ヒスタミン剤、ステロイド、昇圧薬、H2ブロッカー | |
| 閉塞性ショック | 緊張性気胸 | 胸腔穿刺、胸腔ドレナージ |
| 心タンポナーデ | 心嚢穿刺、心膜開窓 | |
| 肺塞栓 | 塞栓除去術、血栓溶解術 | |
「イレウス」
- 英
- ileus
- 同
- 腸閉塞 腸閉塞症 腸不通症, intestinal obstruction？？？
- 関
- bowel obstruction、enterostasis、intestinal obstruction
分類
病態
- 機械的イレウス(90%)
- 麻痺性イレウス
- けいれん性イレウス
米国
四徴
- 腹部疝痛、嘔吐、腹部膨満、高度な便秘
治療
- 内科的療法
- 安静・絶食・輸液・イレウス管挿入・抗菌薬(閉塞部位に感染が存在する場合) (QB.A-410)
癌によるイレウス
- S状結腸癌、直腸癌に多い。人工肛門を増設し、全身の状態の改善を待って人工肛門を閉鎖するという二期的に手術を行う。(QB.A-393)
禁忌
- 水分の経口摂取：イレウス増悪
国試
- 095E040(初期治療)
参考
- 1. イレウス 読影勉強会スライド集 - 北九州放射線技師会