長期間にわたる飲酒(ex. アルコール依存症)の突然の断酒により発症する症状
早期症候群：小離脱：アルコール離脱後7時間ころより始まり20時間頃にピーク。不快感情(イライラ感、不安、抑うつ気分)、自律神経症状(心悸亢進、発汗、体温変化)、手指・眼瞼・体幹の振戦、一過性の幻覚、痙攣発作。
後期症候群：大離脱：前駆症状として不穏、過敏、不眠、食欲低下、振戦などの先駆症状が出現し、離脱後72～96時間後に振戦譫妄(粗大な振戦、精神運動亢進、幻覚(幻視、幻触)、意識変容、自律神経機能亢進)が出現する。

UpToDate Contents

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1. 思春期におけるオピオイド離脱 opioid withdrawal in adolescents
2. 妊娠中のメサドン維持療法 methadone maintenance therapy during pregnancy
3. デキストロメトルファン乱用および中毒：臨床的特徴および診断 dextromethorphan abuse and poisoning clinical features and diagnosis
4. アルコール性脂肪性肝疾患およびアルコール性肝硬変の予後および治療 prognosis and management of alcoholic fatty liver disease and alcoholic cirrhosis
5. アルコール性心筋症 alcoholic cardiomyopathy

Japanese Journal

アルコール離脱症状--痙攣,せん妄,振戦せん妄 (特集救急精神科救急医に求められる最低限の知識) -- (救急病棟編入院後に発症し対応に難渋する4つの精神障害,または精神症状)

中村満
救急医学 33(11), 1585-1590, 2009-10
NAID 40016851562

症例アルコール離脱症候群に伴う強直性間代性痙攣発作と著しい高CPK血症を呈した大酒家の1例

杉山正樹,渡部朋幸,小野寺尚 [他]
内科 102(3), 609-611, 2008-09
NAID 40016205023

2.重症膵炎の治療中にアルコール離脱症候群を発症した2症例(セッション1,第25回山口県集中治療研究会)

上田大輔,池田智子,有森豊,熊野夏美,小野剛,佐伯晋成,村上貴志
山口医学 56(3), 101, 2007-06-30
NAID 110006342883

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リンク元	「退薬症状」「アルコール離脱」「alcohol withdrawal syndrome」「アルコール離脱症状」
関連記事	「アルコール」「症候群」「離脱症候群」「離脱」「群」

「退薬症状」

　　[★]

withdrawal
英: withdrawal symptom
同: 離脱症状、禁断症状 abstinence symptom abstinence symptoms(abstinence)
関: 麻薬中毒、離脱症候群、離脱

それまでに反復使用していた薬物を中止した後に出現する症状。
身体依存のある薬物に出現する。

アルコール：アルコール離脱症候群：(早期症候群、小離脱)アルコール離脱後7時間頃より始まり20時間後ろにピーク。イライラ感、不安、抑うつ気分などの不快感情や心悸亢進、発汗、体温変化などの自律神経症状、手指・眼瞼・体幹の振戦、一過性の幻覚(幻視、幻聴が多い)、けいれん発作など。軽い見当識障害が出現しうる。(後期症候群、大離脱)離脱後72時間から96時間に多く見られるもので、粗大な振戦、精神運動亢進、幻覚、意識変容、自律神経機能亢進を主徴とする振戦せん妄。前駆症状として不穏、過敏、不眠、食欲低下、振戦などが出現する。意識混濁は強くない。注意散漫で落ち着きがなく、見当識障害を伴う。幻覚は幻視が多い、幻蝕を伴うことがある。3-4日持続する。(PSY.399)
オピオイド：「自律神経の嵐」鼻汁、くしゃみ、流涙、筋肉痛、けいれん、激しい腹痛、嘔気・嘔吐、下痢、瞳孔散大、鳥肌、反復性の悪寒、頻脈、高血圧、あくび、浅眠。不快気分・激しい不安、苦悶、易刺激的、易怒的。(PSY.407)

「アルコール離脱」

　　[★]

英: alcohol withdrawal
関: アルコール離脱症候群

[show details]

アルコール離脱 : 約 15,800 件
アルコール離脱症候群 : 約 3,980 件

alcohol withdrawal syndrome : 約 247,000 件
alcohol withdrawal : 約 1,540,000 件

「alcohol withdrawal syndrome」

　　[★] アルコール離脱症候群

「アルコール離脱症状」

　　[★] アルコール離脱症候群

「アルコール」

　　[★]

英: alcohol
関: エタノール

アルコールによる酩酊の分類

酩酊

普通酩酊
異常酩酊

もうろう型、てんかん型
せんもう型

アルコールの急性症状 (血中アルコール濃度)

0.5 mg/ml 以上で酒気帯び　→　道路交通法(0.5 mg/ml以上で運転能力の低下、1.5 mg/ml以下では著しい低下。1.5-2.0 mg/mlがもっとも危険。これ以上では運転できない)
血中アルコール濃度と酩酊の状態
0.0-0.5 mg/ml：：殆ど無症状か、わずかな熱覚、味覚や嗅覚の低下
0.5-1.0 mg/ml：弱度酩酊：顔面紅潮、抑制からの解放、陽気、多幸感、不安や緊張の緩和、反応時間の延長など
1.0-1.5 mg/ml：軽度酩酊：多弁、大胆、感覚の軽度麻痺、気分爽快、多弁など
1.5-2.5 mg/ml：中程度酩酊：眠気に襲われる、言語不明瞭、平衡感覚が鈍麻し、千鳥足になる、理解・判断力鈍麻など
2.5-3.5 mg/ml：強度酩酊：歩行困難、顔面蒼白、悪心、嘔吐、感覚麻痺、精神運動性興奮、言語不明瞭、諸反射の消失など
3.5-4.5 mg/ml：重度酩酊、泥酔：意識消失、筋力消失、呼吸困難、体温低下、昏睡状態
4.5- mg/ml：呼吸麻痺、心機能不全などで死亡する。

アルコールの慢性症状

アルコール中毒の患者において、脳神経でchromatosisが見られるが、ニューロンの脱落は末期まで見られない。小脳では虫部のニューロンが優先的に脱落する。大脳辺縁系の乳頭体に強い病変が見られる　→ ウェルニッケ・コルサコフ症候群と関連

アルコール依存症 alcohol dependence
アルコール精神病 alcohol psychosis

振戦譫妄
アルコール幻覚症
コルサコフ症候群
アルコール痴呆
アルコールてんかん

アルコールによる非精神症状

粘膜障害：腸壁障害により下痢

アルコールによる疾患

身体疾患：アルコール性肝疾患(脂肪肝)、膵炎(急性膵炎、慢性膵炎)、大腿骨頭壊死症、末梢神経障害
精神疾患：急性アルコール中毒、慢性アルコール中毒、アルコール依存症、アルコール精神病

(国試)100B077、095B075

アルコールの摂取と疾患

ホジキンリンパ腫：掻痒症を呈する患者もいるが、そのばあい飲酒をすると当該部位に痛みが出現する(APT.83)
急性膵炎：増悪

アルコールの胎児への影響

SUB.260

胎児性アルコール症候群：顔面奇形、精神身体発達遅滞、腎奇形・尿路奇形、心房中隔欠損、心室中隔欠損

アルコールの摂取量

21世紀における国民健康づくり運動の目標値では節度ある適度な飲酒とは1日平均純アルコールで20g程度としている。　→　ビール(5%) 400ml、日本酒(15%) 133.3ml
脳卒中治療ガイドライン2009ではクモ膜下出血の発症予防には過度の飲酒(1週間に150g以上)を避けることが推奨されている。