関: 肺アスペルギルス症、アスペルギルス

参考

UpToDate Contents

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1. 侵襲性アスペルギルス症の診断 diagnosis of invasive aspergillosis
2. 侵襲性アスペルギルス症の治療および予防 treatment and prevention of invasive aspergillosis
3. 慢性肺アスペルギルス症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of chronic pulmonary aspergillosis
4. 侵襲性アスペルギルス症の疫学および臨床症状 epidemiology and clinical manifestations of invasive aspergillosis
5. HIV感染患者における侵襲性肺アスペルギルス症の診断および治療 diagnosis and treatment of invasive pulmonary aspergillosis in hiv infected patients

Japanese Journal

急速に進行し菌球様陰影を呈した肺Aspergillus niger症の1例

齋藤雅俊,四宮祥平,北楯祥子,高原豊,山谷淳代,小島好司,藤本由貴,及川卓,中川研,土原一真,井口晶晴,長内和弘,栂博久
気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 33(1), 33-37, 2011-01-25
… カ月前から咳嗽の増悪と全身倦怠感があり当院紹介となった.受診時38℃台の発熱と低酸素血症を認め,両側上肺野に吸気終末cracklesを聴取した.採血では核の左方移動を伴うWBC上昇と炎症反応上昇を認め,アスペルギルス抗原が陽性であった.画像上は両側上葉に空洞形成と広範な浸潤影のほかに右上葉の菌球様陰影がみられた.気管支鏡検査を施行し右上葉洗浄液からAspergillus nigerが培養され,気管支生検(TBB)組織所見よりシュ …
NAID 110008460780

眼窩先端症候群を呈した非浸潤型副鼻腔アスペルギルス感染症の1例

田中章浩,吉田誠克,諫山玲名 [他]
臨床神経学 51(3), 219-222, 2011-03
NAID 40018750143

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アスペルアスペルギルス抗原を確認したアスペルギルスアレルギー性アスペルギルス抗原よりも、ア気管支肺ｱｽﾍﾟﾙｷﾞﾙｽ症気管支肺アスペルギルス症(ABPA

★リンクテーブル★

国試過去問	「106D048」
関連記事	「抗原」「原」

「106D048」

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70歳の女性。呼吸困難を主訴に来院した。 3週前に感冒様症状が出現し、自宅近くの診療所で抗菌薬と漢方薬とを処方された。その後も症状は改善せず、乾性咳嗽と呼吸困難とが増悪したため、紹介されて受診した。紹介の時点で、診療所の医師から薬の内服を中止するよう指示されたという。意識は清明。体温36.9℃。脈拍88/分、整。血圧122/86mmHg。呼吸数22/分。 SpO2 92%(room air)。聴診で両側の胸部にfine cracklesを聴取する。喀痰検査: Gram染色で有意な菌を認めない。 Ziehl-Neelsen染色でGaffky0号。血液所見:赤血球456万、 Hb 12.5g/dl、Ht42%、白血球13,140(桿状核好中球10%、分葉核好中球50%、好酸球26%、単球4%、リンパ球10%)、血小板26万。血液生化学所見:総蛋白7.3g/dl、アルブミン3.5g/dl、総ビリルビン1.7mg/dl、 AST85IU/l、 ALT63IU/l、 LD619IU/l(基準176-353)、 ALP385IU/l(基準115-359)、 γ-GTP171 IU/l(基準8-50)。免疫学所見: CRP5.2mg/dl。 KL-6 733U/ml(基準500未満)。サイトメガロウイルス抗原血症(C7-HRP)(-)、 β-D-グルカン8pg/ml(基準10以下)、アスペルギルス抗原陰性。クラミジア・ニューモニエ抗体価とマイコプラズマ抗体価との有意な上昇を認めない。動脈血ガス分析(自発呼吸、 room air) : pH7.50、 PaO2 65Torr、PaCO2 28Torr、 HCO3- 21mEq/l。胸部エックス線写真で両肺野に浸潤影を認める。胸部単純CT(別冊No. 19)を別に示す。
治療薬として適切なのはどれか。